Revista Brasileira de Psicoteratia

Descritores:

Sabe-se que o uso de drogas é uma prática que esteve presente em toda a história da humanidade. Contudo, o abuso de drogas é um marco social dos tempos atuais, crescente na sociedade contemporânea e que torna alarmantes os indicadores de produçao e consumo de substâncias psicoativas. Do ponto de vista da Psicanálise, o uso problemático de drogas demanda um olhar para o sujeito implicado nesse padecimento. Logo, visando justificar a importante contribuiçao da Psicanálise em sua inserçao no campo do uso abusivo de drogas, ressalta-se a necessidade de outra compreensao que nao aquela a partir da qual o tratamento psicoterapêutico tem como objetivo o rápido alcance do estado de abstinência e a sua manutençao. Este artigo aborda, a partir da proposiçao da denominada operaçao de phármakon, as lógicas do investimento do sujeito no objeto droga, considerando a heterogeneidade presente na toxicomania. Assim referenda-se a afirmativa de nao ser o tóxico a droga, mas, sim, a tentativa de estabelecer uma relaçao de exclusividade com a droga, isto é, a sua funçao da substância na vida psíquica do sujeito. A partir da narrativa clínica de dois jovens toxicômanos abordam-se as duas lógicas de funcionamento do tóxico na vida psíquica do sujeito: a de Suplência e a de Suplemento. Por meio de contribuiçoes da Psicanálise é problematizada a especificidade do posicionamento subjetivo na toxicomania.

Descritores: Toxicomania; Psicanálise; Drogas.

INTRODUÇAO: Nossas convicçoes teóricas e técnicas influenciarao, estejamos conscientes disso ou nao, nosso parecer sobre a pessoa que busca nosso atendimento. Sendo assim, estarmos atentos às possibilidades, mas também aos limites inevitavelmente impostos pela posiçao a partir da qual pensamos nossos pacientes, pode contribuir para uma aproximaçao mais abrangente de seu sofrimento. Essa constataçao levou a autora a pensar em como conhecer ou conhecer melhor o modelo de mente, o paradigma a partir do qual escutamos os pacientes.
OBJETIVOS: Conhecer o modelo de mente com que nos aproximamos dos pacientes em nosso meio. A autora acredita que, conhecendo melhor nosso paradigma estruturante, estaremos mais alertas para possíveis erros em nossa escuta.
MATERIAL E MÉTODO: Foi encaminhada a 28 psiquiatras uma questao, via e-mail: "qual é sua concepçao de mente em psiquiatria?".
RESULTADO/CONCLUSOES: Na maioria dos textos dos colegas, de qualquer formaçao e momento do desenvolvimento profissional, há referência à necessidade de escutar o paciente e atendê-lo buscando aliviar seu sofrimento, levando em conta a complexidade do encontro com esse ser humano que nos busca. Evidencia-se uma concordância quanto à centralidade da questao mente/cérebro na aproximaçao do tema. Nas respostas verifica-se o predomínio de uma noçao de modelo "plural", "complexo", "múltiplo", "da relaçao mente/cérebro", "nao excludente". Encontram-se divergências e invariâncias nos posicionamentos dos sujeitos. As invariâncias dizem respeito à interaçao, multiplicidade, desenvolvimento, incompletude como inevitáveis em nossa prática e teorizaçoes a partir desta.

Descritores: Teoria da mente; Psicoterapia; Ética.

Alguns filmes comerciais sao utilizados como recurso didático em cursos de graduaçao em Psicologia por serem mediadores artísticos que facilitam processos de ensino-aprendizagem. Este trabalho tem o objetivo de fazer aproximaçoes entre o filme Diva, dirigido por Alvarenga Jr. e lançado em 2009, e a psicoterapia de enfoque psicanalítico. O filme é considerado ilustrativo de aspectos teórico-práticos envolvidos num processo psicoterapêutico de mulher adulta com experiências conflituosas em relaçao a si mesma, ao outro e aos seus projetos profissionais. Mercedes, a protagonista, encena conflitos reais, presentes nas relaçoes conjugais, nas amizades, nas relaçoes entre maes e filhos, na vida e na morte e aos quais todos nós, seres humanos, estamos suscetíveis. Seguindo a terapia ficcional de Mercedes foi possível analisar metaforicamente como se dá um processo analítico de pacientes reais, as distintas fases que o compoem e alguns dos movimentos psíquicos usualmente inerentes a ele, como a evoluçao no uso de mecanismos de defesa do ego, dos mais imaturos em direçao aos mais amadurecidos.

Descritores: Cinema como Assunto; Psicologia Clínica; Psicoterapia; Psicanálise.

Vários sao os olhares sobre um determinado fato. O presente trabalho é um olhar possível sobre o filme "O Segredo dos Seus Olhos", do cineasta argentino Juan José Campanela. A partir da leitura de textos clássicos de Freud sao abordados temas como estruturas psíquicas, mecanismos de defesa, formaçao de sintomas, cena primária, trauma e tratamento. A descriçao dos personagens e cenas do filme permite que se ilustrem, associem e referenciem conceitos básicos de Psicodinâmica de alguma maneira relacionados ao olhar. Dessa forma, é possível acompanhar o personagem central na busca da resoluçao de seu conflito, uma equaçao pessoal que envolve o temido e o amado.

Descritores: Cinema; Teoria Freudiana; Mecanismos de Defesa.

A concepçao ontológica da psicanálise envolve tanto uma forma de compreender os fenômenos humanos e sociais quanto uma abordagem terapêutica. Para aqueles clínicos que percebem a prática psicanalítica como um tratamento, parece importante revisar quais os objetivos terapêuticos do método psicanalítico e os fatores a serem considerados ao analisar a efetividade desse tipo de intervençao. Para tanto, os autores revisam as contribuiçoes de cinco escolas do movimento psicanalítico, as de Freud, Klein, Bion, Winnicott e Kohut. Como a maior parte da literatura disponível refere-se à psicanálise, justifica-se a importaçao de alguns de seus postulados à psicoterapia psicanalítica e à discussao de especificidades da última. A noçao de ética aplicada ao trabalho do psicoterapeuta/analista aparece como princípio norteador na prática psicoterapêutica e dá coesao às distintas abordagens teóricas.

Descritores: Psicoterapia; Psicanálise; Cura Mental; Terapia Psicanalítica.

Neste trabalho, é apresentado um caso de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) de início tardio, encaminhado para atendimento na área de psicoterapia dinâmica breve (PDB). O trabalho com o paciente se centrou nos aspectos relacionados ao evento estressor e às dificuldades acarretadas por ele, buscando minimizar os prejuízos do paciente e ajudá-lo a alcançar objetivos determinados. A análise deste caso veio a corroborar que pacientes com TEPT de início tardio também podem ser beneficiados com a PDB.

Descritores: Transtornos de Estresse Pós-Traumático; Psicoterapia Breve; Psicoterapia.

Descritores:

Em psicanálise, a noçao de que o tempo nao é um a priori do ser humano, mas algo a ser construído, tem origem na obra de Freud. A representaçao do tempo está ligada ao sistema percepçao-consciência, mas nao se aplica ao sistema inconsciente: a teoria sobre o aparelho psíquico comporta uma temporalidade heterogênea, descrita por Green como tempo fragmentado. A diferença do que se poderia considerar em um primeiro momento, isto é, que nosso "baú" da memória se formaria apenas pela "deposiçao" de acontecimentos que seriam registrados subsequentemente e conforme cada época da vida, Freud propôs que um mesmo registro pode sofrer diferentes transcriçoes à medida que as lógicas do desenvolvimento se sucedem. Em outras palavras, a capacidade de ressignificaçao possibilita ao ser humano libertar-se do destino exclusivo da repetiçao. Esse modelo se aproxima de um conceito dialético de causalidade e de uma temporalidade em espiral, na qual futuro e passado condicionam e significam um ao outro na estruturaçao do presente. Essa concepçao transformadora do aparelho psíquico é o que sustenta a possibilidade da açao específica da prática baseada na teoria psicanalítica: se nao existisse essa retroatividade, nao seria possível modificar nossa história e, dessa forma, o tratamento nao teria futuro.

Descritores: Tempo fragmentado; Memória; Ressignificaçao; Lembranças encobridoras.

Descritores:

O que o paciente conta é a versao do fato vivenciado que lhe é acessível, a resultante da complexa vivência de um acontecimento e das emoçoes desencadeadas por essa vivência, inevitavelmente tecidas de acordo com as características de personalidade do paciente, sua história pessoal e o momento em que o fato é contado. A partir dessa concepçao, a autora procura refletir sobre a difícil questao da realidade ("fática") na história do indivíduo e na prática da clínica psicanalítica e psicoterápica de orientaçao psicanalítica. A autora buscou publicaçoes da produçao local sobre o tema. Os conceitos relativos à "história" sao examinados à luz de noçoes do historiador Ignacio Lewkowicz. A autora utiliza algumas situaçoes de sua prática clínica como eixos organizadores de seu pensamento. O que é estudado aqui nao sao aspectos específicos de cada paciente, mas acontecimentos do campo psicoterápico que permitem pensar a questao do objetivo/subjetivo em tratamentos psicodinâmicos. Aspecto essencial do "fato" em psicoterapia de orientaçao analítica e em psicanálise diz respeito ao que acontece no encontro, no campo, na relaçao paciente/terapeuta. Do entretecer e articular dos "fatos" vai sendo construída a história do indivíduo. O tratamento psicodinamicamente orientado visa a ampliar a capacidade do indivíduo de perceber suas limitaçoes em relaçao a essas possibilidades infinitas de articulaçoes que o tornam um ser único, com uma história própria. É nesse encontro terapêutico que as versoes imobilizadoras, resultantes de versoes únicas, excludentes, podem ser reconhecidas e questionadas. O trabalho psicodinâmico pode se constituir em um segundo momento, compartilhado, que age sobre as versoes impeditivas, abrindo possibilidades de pensar de outra maneira os "fatos" antes inquestionáveis para, com isso, construir a possibilidade de acontecer história onde acontecia repetiçao.

Descritores: Psicoterapia psicanalítica; Psicanálise; História; Fato.