Revista Brasileira de Psicoteratia

O presente trabalho tem como objetivo ilustrar como a articulação entre a Terapia Cognitivo- Comportamental e a Terapia Cognitiva Processual possibilita resultado satisfatório em casos de Trantorno distímico. Os estudos acerca do transtorno distímico ainda são limitados. No entanto, o caso clínico corrobora com a literatura, que aponta a importância dos psicofarmacos no tratamento dos transtornos de humor, bem como a importância da psicoterapia, inclusive em casos mais brandos, como os de distimia. A Terapia Congitivo-Comportamental clássica não foi suficente para a melhora significativa da paciente, sendo necessário o acréscimo de técnicas da Tereapia Cognitiva Processual. Essa articulação das abordagens nas intervenções psicoterápicas proporcionou mudanças significativas no padrão de pensamento, sentimento e comportamento da paciente.

Descritores: Transtorno distímico; Terapia Cognitivo-Comportamental; Psicoterapia

As pessoas diagnosticadas com transtorno bipolar vivenciam episódios de depressão, mania/hipomania e até mesmo episódios mistos. O transtorno tem causa multifatorial, apresenta uma intensa carga genética e está associado aos sintomas físicos e psicológicos. Há vários aspectos importantes no tratamento do transtorno bipolar, sendo a medicação e a psicoterapia cognitivo-comportamental dois pilares fundamentais. Utilizando-se do artefato cultural lançado em março de 2015, dirigido e escrito por Paul Dalio, o filme Touched with Fire (Tocados pelo Fogo), objetiva-se relacionar o transtorno bipolar vivenciado por Carla, com uma das intervenções psicossociais que mais demonstram eficácia em prevenir a recorrência maníaca e depressiva: a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e suas técnicas. Este trabalho baseia-se em um método de abordagem qualitativa de natureza descritiva, cuja fundamentação teórica foi elaborada através de uma revisão bibliográfica da literatura produzida sobre o tema. A psicologia baseada em evidências salienta que a TCC é uma das abordagens mais eficazes para o tratamento do transtorno. Destacou-se técnicas cognitivo-comportamentais para utilizar no tratamento de Carla, sendo elas: psicoeducação, gráfico do humor - afetivograma, reestruturação cognitiva, cenário da pior hipótese, intervenção familiar e prevenção à recaída. A partir dos achados, percebe-se que várias áreas da vida do sujeito diagnosticado com transtorno bipolar são afetadas, mas com acompanhamento psiquiátrico e medicamentoso, aliado à TCC, há bons prognósticos.

Descritores: Terapia cognitivo-comportamental; Transtorno bipolar; Psicoterapia; Filmes cinematográficos; Técnicas psicológicas

Historicamente, a Psicoterapia Breve (PB) teve como pressuposto teórico a Psicanálise e foi desenvolvida para atender o cenário da saúde mental. Observa-se que ao longo dos anos a técnica foi aprimorada, utilizada por diferentes profissionais e em distintos contextos. Diante disso, busca-se identificar, avaliar e sumarizar as evidências científicas disponíveis que demonstrem a caracterização da literatura científica sobre intervenções de psicólogos e psiquiatras em psicoterapias breves no Brasil. O estudo foi conduzido mediante revisão integrativa da literatura, nas seguintes bases de dados PubMed, SCOPUS, PsycINFO e Lilacs, no período compreendido entre 2010 e 2020. Foram recuperadas para análise 266 publicações. Destas, foram incluídas 22 por cumprirem os critérios de inclusão do estudo. Todas as pesquisas indicaram a participação de psicólogos nas intervenções e também intervenções de modo conjunto a psiquiatras. Há predominância do nível 6 de evidência científica. Diferentes abordagens psicológicas foram utilizadas na condução das intervenções que se efetivaram de forma individual ou grupal. A aplicação da PB é identificada em diferentes contextos, tais como: clínica, hospitais, ambiente de trabalho e sociojurídico. As pesquisas em PB buscam consolidar conhecimento sobre o processo, o curso do tratamento e resultados de intervenções psicoterápicas independente do profissional da área da saúde que conduz a intervenção. Os dados identificados possibilitam a revisão de práticas de intervenção e o avanço no conhecimento científico, importantes para subsidiar tomadas de decisão para o cuidado à saúde de indivíduos, grupos e populações.

Descritores: Psicologia; Psiquiatria; Psicoterapia breve; Saúde mental; Revisão integrativa

A contratransferência, mesmo que seja considerada fundamental, é pouco discutida na Terapia Cognitivo- Comportamental (TCC) e, com menor ênfase ainda, na supervisão clínica. Este texto tem por objetivo fomentar a reflexão sobre a contratransferência em supervisão na TCC e a importância de seu manejo pelo supervisor. Para tanto, duas vinhetas de situações hipotéticas de supervisão são apresentadas, sendo uma em grupo e outra individual, a fim de ressaltar como possíveis reações esquemáticas do supervisor frente ao terapeuta e/ou à situação supervisionada, se não observadas, podem impactar nos propósitos primordiais formativos, normativos e restauradores da supervisão. Como consequência, é possível que supervisões venham a se tornar danosas ou prejudiciais. Considera-se a importância do treinamento de supervisor com intuito de aumentar o manejo contratransferencial, incluindo o uso de estratégias da própria TCC, para identificação e reestruturação de pensamentos distorcidos, regulação emocional e aumento de estratégias salutares no processo de ensino e aprendizagem clínica.

Descritores: Contratransferência; Terapia Cognitivo-Comportamental; Ensino

INTRODUÇÃO: O câncer é uma condição altamente prevalente. Os efeitos da doença e/ou do tratamento extrapolam a esfera física, afetando a saúde mental, a funcionalidade e os relacionamentos familiares e sociais. Em pacientes oncológicos, a religião/espiritualidade (R/E) está presente e tem sido associada a benefícios em diversas esferas. Porém, ainda há poucas publicações científicas abordando este tema na língua portuguesa. OBJETIVO: Investigar as evidências científicas sobre os benefícios da R/E em pacientes oncológicos a partir de uma revisão rápida de literatura. MÉTODO: a busca sistematizada foi realizada em agosto de 2020, no PubMed, a partir das palavras-chave cancer and religion or religiosity or spirituality. Foram recuperados 1.106 artigos publicados entre 2000 e 2020, dos quais 31 revisões sistemáticas ou meta-análises preencheram os critérios de inclusão. RESULTADOS: Há evidências que, em pacientes oncológicos, a R/E tem efeitos positivos na saúde mental, incluindo redução da ansiedade, depressão e estresse, além de melhora no humor e aceitação. Na saúde física, está associada à redução na fadiga e melhora do sono. Na saúde social, influencia a manutenção/ ampliação da rede de apoio. Na qualidade de vida, destacam-se o bem-estar físico e espiritual, redução de efeitos colaterais, diminuição do humor negativo e angústia, estados afetivos mais positivos e maiores níveis de autoestima. CONCLUSÃO: Estratégias que envolvem R/E parecem promissoras na abordagem complementar de pacientes oncológicos, estando associadas à melhora da saúde mental, física, social e qualidade de vida. O avanço nas pesquisas deve continuar, principalmente em relação aos mecanismos em que a R/E impacta a saúde.

Descritores: Câncer; Religião; Espiritualidade

O Transtorno de Oposição Desafiante (TOD) caracteriza-se por um padrão frequente e persistente, de humor irritável, comportamento desafiador ou índole vingativa. Diferentes estratégias de prevenção e tratamento são propostas, como é o caso do treinamento parental. Nesse contexto, destacam-se as intervenções baseadas na Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), as quais, apesar de apresentarem resultados promissores, ainda carecem de sistematização de suas contribuições em contexto brasileiro. Em função disso, este estudo teve como objetivo apresentar as contribuições da TCC no Treinamento de Pais de crianças com TOD. Para tanto, foi realizada uma revisão narrativa literatura. Os resultados apontaram que o treinamento parental baseado na TCC faz uso de distintas variáveis (ex. estilos ou práticas parentais, estresse e competência parental) e estratégias (ex: role-play, resolução de problemas, treino de habilidades sociais educativas e reestruturação cognitiva). Conclui-se que o TOD e seu sintomas trazem consequências negativas no contexto familiar e o treinamento parental é um recurso eficaz para prevenção e tratamento desse transtorno, uma vez que possibilita a melhoria da relação entre pais e filhos. Entretanto, estudos acerca do tema ainda precisam ser ampliados em contexto brasileiro.

Descritores: Terapia cognitivo-comportamental; Treinamento parental; Relações pais-filhos; Transtorno de oposição desafiante

Os fatores associados ao suicídio são múltiplos e multifacetados e o tornam a consequência final de todo um processo. Neste trabalho, foi conduzida, a partir de duas bases de dados - Biblioteca Virtual da Saúde e PubMed -, uma revisão de estudos para identificar fatores associados à repetição de tentativas de suicídio entre os anos 2000 e 2020. Foram extraídas informações referentes à data de publicação, população, local, meios de coleta utilizados e fatores associados. Os dados foram posteriormente organizados em categorias de análise. No total, 23 estudos foram selecionados e revisados. Houve maior correspondência para repetição em pessoas que já haviam tentado suicídio. Transtorno mental e o uso abusivo de substâncias apareceram como segundo fator mais associado. Os resultados apontam a tentativa de suicídio como a variável mais associada a novas tentativas e a suicídios. Conclui-se, com base nos achados, que ações preventivas podem ter maior impacto se iniciadas antes da apresentação da primeira tentativa de suicídio.

Descritores: Tentativa de suicídio; Recorrência; Comportamento suicida

A contratransferência (CT) é um elemento do relacionamento terapêutico que possui valor clínico, especialmente com pacientes com personalidade borderline (PB). Este estudo, qualitativo e exploratório, visou identificar os sentimentos despertados em psicoterapeutas frente a um caso de paciente com PB, buscando compreendê-los em relação às características da paciente ou da sua narrativa, bem como explorar de que forma a CT seria idealmente manejada. Oito psicoterapeutas assistiram ao vídeo de uma sessão real com paciente com PB e, após, responderam a uma entrevista. As transcrições das entrevistas foram analisadas com o método Consensual Qualitative Research (CQR). Os dados organizaram-se em relação às facetas da CT, características da paciente que mobilizam afetos, e manejo da CT. Os resultados sugerem que pacientes com PB tendem a suscitar sentimentos intensos, vinculados a sua história e seu funcionamento em situação observacional, apontando para a viabilidade do método para o estudo empírico da CT. Resultados de estudos como esse podem ser utilizados como guia para jovens terapeutas compreenderem o mundo interno dos seus pacientes. A validação empírica de hipóteses clínicas fortalece a teorização e enriquece a prática psicanalítica.

Descritores: Psicoterapia; Psicoterapia Psicanalítica; Contratransferência; Estudo qualitativo, Transtorno de personalidade borderline

A epidemia mundial de obesidade nas últimas décadas, as previsões pessimistas dessa tendência e o insucesso dos programas de emagrecimento tornam necessárias pesquisas de intervenções que possam reverter esse quadro. Nesse contexto surge a Terapia Focada na Compaixão (TFC) como uma proposta integradora que, no caso da obsidade, visa melhorar a relação com o corpo e com a alimentação, além de outros benefícios. Ela é uma abordagem de tratamento transdiagnóstico que visa consolidar a autocompaixão e reduzir o sentimento de vergonha. O objetivo deste estudo foi analisar a viabilidade do programa de TFC para pessoas com obesidade com a intenção de planejar um futuro ensaio clínico randomizado. O programa foi realizado com 12 participantes oriundos de uma lista de um programa de emagrecimento. A análise de viabilidade consistiu na criação e verificação de 10 categorias, por exemplo, recrutamento, adesão, assimilação de conteúdos e prática, entre outros. Após a intervenção, verificou-se a necessidade de modificação e adequação de uma categoria. Além de benefícios em relação à saúde mental e alguma perda de peso, a intervenção apresentou ampla aceitação por parte dos participantes, terapeuta e supervisora, demonstrando sua viabilidade para posterior condução do ensaio clínico randomizado que visa avaliar a eficácia da intervenção.

Descritores: Viabilidade; Obesidade; Terapia focada na compaixão; Alimentação transtornada

Autorregulação emocional e inteligência emocional são construtos vinculados às emoções e auxiliam em comportamentos adaptativos frente a eventos estressantes, que estão presentes na vivência de cuidadores de idosos. O objetivo desse estudo foi buscar evidências de validade com base na relação com variáveis externas (inteligência emocional e características sociodemográficas) para a Escala de Autorregulação Emocional (EARE-AD). Participaram 128 cuidadores, com idades entre 19 e 79 anos de uma cidade do Estado de São Paulo. Foram aplicadas a EARE-AD, as Medidas de Inteligência Emocional (MIE) e um questionário sociodemográfico. Os quatro fatores da EARE-AD se correlacionaram significativamente com ao menos algum fator da MIE, com magnitudes fracas e moderadas (r= 0,19 a 0,46). Os participantes mais novos apresentaram maiores médias que os mais velhos no fator estratégias de enfrentamento da EARE-AD. Foram identificadas evidências de validade para a EARE-AD. Conclui-se que a tarefa de cuidar de idosos pode ser desgastante emocional e fisicamente, mas os cuidadores podem apresentar boas estratégias de enfrentamento.

Descritores: Emoções; Psicometria; Inteligência emocional