View Site and Articles
in English

Revista Brasileira de Psicoteratia

celgUFRGSHC Porto Alegre

• Missão e Escopo
• Editores e Conselhos
• Expediente da Revista
• Número Atual
• Edições Anteriores
• Politicas de Acesso e Instruções aos Autores
• Fale Conosco

Rev. bras. psicoter. 2022; 24(1):159-173

Artigo Original

Escala de Autorregulação Emocional (EARE-AD): Evidências de validade com cuidadores de idosos

Emotional Self-Regulation Scale (EARE-AD): Evidence of validity with caregivers of the elderly

Escala de Autorregulación Emocional (EARE-AD): Evidencia de validez con cuidadores de ancianos

Helder Henrique Viana Santos Batista^a; Ana Paula Porto Noronha^b

Resumo

Abstract

Resumen

 

 

A presente pesquisa visa obter evidências de validade com base na relação com variáveis externas para a Escala de Autorregulação Emocional-Adulto - EARE-AD¹ em uma amostra de cuidadores de idosos, dado que as constantes sobrecargas emocionais vivenciadas por cuidadores potencializam o desenvolvimento de sintomas de ansiedade, estresse e depressão^2-4. Optou-se por investigar a autorregulação emocional (AE), diante de uma situação de tristeza, em relação à inteligência emocional, compreendida como as informações sobre as emoções e os sentimentos na relação com outras pessoas, e por meio das características sociodemográficas dos participantes como variáveis externas.

A autorregulação emocional (AE) tem sido compreendida como a habilidade de enfrentar com êxito as emoções negativas, e de ter o controle emocional em situações estressantes, como a morte de um ente querido ou a perda de um emprego, e que possam estar implicadas em transtornos de humor, tais como, a depressão^5-7. Weiss et al.⁷ consideraram a AE como um construto multidimensional que inclui: a) a avaliação, a compreensão e a aceitação das emoções; b) o controle dos comportamentos impulsivos e a capacidade de engajamento em comportamentos direcionados ao vivenciar emoções negativas; e c) o uso de estratégias apropriadas para modular a duração e a intensidade das respostas emocionais.

A AE tem implicações importantes na adaptação saudável das pessoas às situações e eventos cotidianos^5,8. Déficits de AE estão associados fortemente a comportamentos impulsivos diante da vivência de emoções negativas^6,9 e com comportamentos disfuncionais e excessivos, como o uso de álcool, drogas, comportamentos sexuais de risco e outros¹⁰. Em baixos níveis, a AE pode indicar menor competência no estabelecimento de relações sociais saudáveis, além de se associar a alterações emocionais e de humor, como a depressão, o estresse pós-traumático, a ansiedade, dependência de substâncias psicoativas e desconforto psicológico^5,6,11,12. Ademais, a AE pode explicar uma porcentagem importante de variância dos níveis de bem-estar subjetivo e psicológico^12,13 e das forças de caráter¹⁴, ser um bom preditor da resiliência¹⁵, além de minimizar os efeitos do neuroticismo, por sua vez, fortemente associado às emoções negativas¹¹.

Batista e Noronha¹⁶ identificaram, em um levantamento na base de dados da Scielo, os construtos e os instrumentos associados à avaliação de AE no período entre 2008 e 2017. Os resultados apontaram para a inteligência emocional como o construto mais estudado com a AE. A explicação centra-se no fato de que, segundo Salovey et al¹⁷ a inteligência emocional como o monitoramento, a regulação e a avaliação de sentimentos e emoções para identificar os níveis do construto, incluindo-a como um fator que identifica a regulação emocional dos respondentes. Nesse sentido, Goleman¹⁸ ressaltou que a AE é um componente da inteligência emocional e, em alguns estudos, foram identificadas associações positivas entre os construtos^19,20. Dessa forma, a inteligência emocional refere-se à capacidade de identificar, nomear e agir de forma adequada em relação aos próprios sentimentos e em relação aos sentimentos alheios^17,18,21. Pessoas com altos níveis de inteligência emocional tendem a ser mais estáveis emocionalmente, mantêm relações interpessoais mais saudáveis e expressam emoções negativas de forma assertiva^22,23.

As pesquisas relacionadas à regulação das emoções têm aumentado na última década^13,14,24, sobretudo por ser um recurso que pode contribuir com a saúde física e mental das pessoas. Isso é particularmente presente quando são considerados os diversos contextos em que as pessoas estão inseridas, como hospitais, escolas e famílias^16,19,25. Há de se considerar, especialmente nos âmbitos familiar e hospitalar, a necessidade de atentarse aos cuidadores de idosos. Esses são pessoas que prestam cuidados de acordo com objetivos estabelecidos por responsáveis de direito ou por instituições especializadas, observando os aspectos sociais e físicos²⁶ .

Os cuidadores formais são profissionais que possuem capacitação técnica para assistir outrem e recebem recompensa financeira para tal. Técnicos e auxiliares de enfermagem, enfermeiros, médicos, fisioterapeutas e outros profissionais da saúde podem ser considerados cuidadores formais que trabalham em hospitais ou casas de repouso^27,28. Os cuidadores informais, por sua vez, são familiares dos idosos, principalmente cônjuges e filhos, e os cuidados são feitos de forma voluntária, sem recompensa financeira para cuidarem do idoso, além de não terem formação específica para a tarefa^27,28. O número de cuidadores tem crescido no Brasil e no mundo devido ao aumento da longevidade e das doenças crônicas e degenerativas de idosos²⁹. Esse aumento pode gerar problemas para o sistema de saúde, uma vez que 40% daqueles com mais de 65 anos necessitam de outras pessoas para realizarem tarefas de higiene, compras e alimentação^{30, 31}.

Os benefícios de cuidar de um idoso, para o cuidador informal, centram-se no fato de poder auxiliá-lo de forma mais afetiva por ser um familiar, sendo que os deslocamentos a hospitais são facilitados e o atendimento fica mais humanizado³². Além disso, cuidadores informais e formais podem encontrar, ao desenvolverem suas atividades, uma possibilidade de desenvolvimento da resiliência, busca por melhores relacionamentos interpessoais e do equilíbrio biopsicossocial, por meio do exercício da fé e da espiritualidade, e encontro de um sentido de vida^27,33. Os malefícios referem-se ao estresse, sobrecarga emocional e física vivenciada por cuidadores, impactando na qualidade de vida, no convívio social, na qualidade do sono, no desenvolvimento de sintomatologia depressiva e ansiedade^2-4. O ambiente hospitalar e as casas de repouso podem potencializar o desenvolvimento de estresse e sobrecarga emocional em cuidadores formais, uma vez que lidam com grande quantidade de procedimentos invasivos e vivenciam situações-limites (momentos críticos que extrapolam a possibilidade de patologia, envolvem questões morais), com carga horária excessiva e possibilidade de morte dos pacientes²⁸.

Au²⁵, ao testar um modelo de intervenção comportamental por telefone para cuidadores de idosos que portavam algum tipo de demência, com vistas a diminuir os sintomas depressivos dos cuidadores, identificou que o grupo que recebeu o treinamento apresentou diminuição significativa nos níveis de sintomas depressivos. O referido grupo apresentou maior frequência de uso de estratégias de regulação emocional após o treinamento, indicando a importância do desenvolvimento de intervenções focadas no controle das próprias emoções. Horiguchi e Lipp³⁵ e Iavarone et al.³⁶ identificaram que as mulheres cuidadoras tendem a apresentar maiores níveis de sobrecarga, além de adotarem estratégias centradas na emoção e assumirem tarefas que extrapolam seus limites físicos e emocionais. Os cuidadores mais velhos tendem a apresentar maior nível de sobrecarga, posto que com o passar do tempo também tendem a perder a capacidade física e cognitiva, além de ter menos perspectivas de futuro, menor esperança e otimismo³⁶.

Desenvolver estudos referentes à AE em cuidadores de idosos pode auxiliar na identificação de baixos níveis do construto e na escolha dos tratamentos mais adequados^6,9, de forma que o cuidador também seja cuidado. Com vistas a avaliar a AE nos mais variados contextos, no cenário internacional foram desenvolvidas algumas medidas, como o Emotion Regulation Profile-Revised⁹ e o Trait Meta-Mood Scale¹⁷. No Brasil, os estudos referentes às medidas que avaliam a AE ainda são incipientes, além de não existir consenso quanto às propriedades psicométricas e aos modelos teóricos que subsidiaram a construção dos instrumentos^{1, 8, 16, 37, 38}. Para exemplificar serão descritas algumas medidas que avaliam a AE no cenário brasileiro e que poderiam ser utilizadas para avaliação em cuidadores de idosos.

Os indicadores psicométricos do Emotional Regulation Questionnaire (ERQ) foram investigados por Batistoni et al.³⁷ em uma amostra de idosos. O ERP avalia duas estratégias de regulação das emoções, quais sejam, reavaliação cognitiva e supressão emocional. Os autores identificaram uma estrutura com dois fatores, sendo Supressão emocional (α= 0,69) e Reavaliação cognitiva (α= 0,75). Gondim et al.³⁸ analisaram as propriedades psicométricas da Emotion Regulation Profile (ERP) em uma amostra de pessoas com idades entre 18 e 51 anos. O instrumento avalia a AE do respondente considerando um cenário pré-estabelecido. Os autores também identificaram uma estrutura de dois fatores, sendo que um dizia respeito ao controle de emoções positivas (α= 0,67) e outro ao controle de emoções negativas (α= 0,73). Noronha et al.¹ analisaram as propriedades psicométricas das Escalas de Autorregulação Emocional versões adulto (EARE-AD) e infanto-juvenil (EARE-IJ). Os instrumentos avaliam a AE diante de algum evento que tenha causado tristeza, de forma que o respondente indica os pensamentos, sentimentos e comportamentos que melhor o descrevem. Os autores encontraram uma estrutura com quatro fatores nas duas escalas separadamente, sendo que três apresentaram nomenclaturas e definições semelhantes nas duas versões: estratégias de enfrentamento adequadas (α_EARE-AD= 0,98; α_EARE-IJ= 0,95), pessimismo (α_EARE-AD= 0,88; α_EARE-IJ= 0,94) e paralisação (α_EARE-AD= 0,92; α_EARE-IJ= 0,94). Além disso, foram encontrados o fator externalização da agressividade (α= 0,69) na versão adulta e avaliação da experiência (α= 0,91) na infanto-juvenil.

Em síntese, os instrumentos que avaliam a AE consideram um cenário pré-estabelecido³⁸, foram específicos para idosos³⁷ ou considera algum estado da emoção¹. Noronha et al.¹ ressaltaram que as Escalas de Autorregulação Emocional (adulto e infanto-juvenil) também podem ser úteis em populações que tenham desenvolvido disforias e transtornos de humor. Nesse sentido, dado o fato de que cuidadores de idosos são expostos a eventos estressantes que podem contribuir com o desenvolvimento de estresse, ansiedade e depressão^2-4, identificar os níveis de AE desse grupo se faz necessário. A vantagem da EARE-AD em relação aos demais instrumentos mencionados é o acúmulo de evidências de validade de tipos distintos, por meio de análises com a Teoria Clássica dos Testes e da Teoria de Resposta ao Item, o que traz ao instrumento confiabilidade. Ademais, a EARE-AD avalia as estratégias disfuncionais, permitindo a investigação das dificuldades dos indivíduos.

O objetivo do presente estudo foi buscar evidências de validade baseadas na relação com outras variáveis para a EARE-AD. Para tal, foram investigadas as associações entre a inteligência emocional e a AE de cuidadores de idosos; se as características sociodemográficas dos participantes seriam preditoras e se apresentariam diferenças de médias em relação aos fatores da EARE-AD. Hipotetizou-se que: H1) as associações entre os fatores paralisação, pessimismo e externalização da agressividade (EARE-AD) e os fatores da MIE seriam negativas; já as associações entre o fator estratégias de enfrentamento (EARE-AD) e os fatores da Medidas de Inteligência Emocional (MIE) seriam positivas. Em ambos os casos as magnitudes esperadas são entre fracas e moderadas^17,39. H2) a AE apresentaria associações positivas (fator estratégias de enfrentamento) e negativas (fatores paralisação, pessimismo e externalização da agressividade) com a idade^36,37. As magnitudes esperadas variariam entre fracas e moderadas. H3) a variável sexo apresentaria diferenças estatisticamente significativas, com as mulheres com maiores médias nos fatores negativos da AE (externalização de agressividade, pessimismo e paralisação)^35,36.

No tocante à sustentação das hipóteses formuladas, para a primeira, a relação negativa se justifica, pois o instrumento de avaliação da inteligência emocional identifica as características presentes, enquanto a EARE-AD avalia as estratégias disfuncionais, notadamente nos fatores paralisação, pessimismo e externalização da agressividade. Por sua vez, o fator estratégias de enfrentamento avalia as estratégias funcionais, e, portanto, se relaciona de modo positivo com inteligência emocional. A hipótese 2 trata da magnitude das correlações. A este respeito, convém destacar que a a autorregulação emocional é considerada um componente da inteligência emocional, de modo que não são construtos correlatos, justificando, assim, os coeficientes baixos^40,41. Por fim, a hipótese 3 refere-se às médias mais elevadas das mulheres nos fatores negativos da AE, dado que as mulheres tendem a apresentar maiores níveis de sobrecarga emocional e agir de forma a ultrapassar os seus limites físicos e emocionais, o que poderia leva-las a agir de forma agressiva ou ter uma visão negativa em relação ao futuro^35,36.


MATERIAL E MÉTODO

Participantes

A amostra de conveniência foi composta por 128 cuidadores de uma cidade do interior do estado de São Paulo, dos quais 66,4% eram cuidadores informais. A faixa etária variou entre 19 e 79 anos (M= 44,67; DP= 14,25), sendo 84,4% dos participantes do sexo feminino. Em relação à escolaridade, a maioria dos participantes possuía o ensino médio completo/superior incompleto (50,00%), superior completo (37,90%), ensino fundamental II completo/ensino médio incompleto (8,01%) e ensino fundamental II completo/ensino fundamental II incompleto (4,03%). Quanto ao estado civil, a maioria dos participantes era casada/união estável (50,00%). Ademais, 30,95% da amostra era solteira, 13,49% divorciada e 5,56% viúva. A maioria dos cuidadores relatou que o idoso não possuía algum tipo de demência (63,12%) e recebia ajuda de outras pessoas para cuidar do idoso (82,26%).

Instrumentos

Questionário sociodemográfico. Desenvolvido com o objetivo de identificar o sexo, a idade, a escolaridade e o estado civil dos participantes. Ainda, com base na literatura existente sobre cuidadores de idosos^3,27,28, foi questionado se o idoso era paciente ou familiar do respondente, há quanto tempo prestava cuidados, se o idoso possuía alguma demência e se o respondente contava com ajuda de outras pessoas para cuidar do idoso.

Escala de Autorregulação Emocional-Adulto - EARE-AD¹. O instrumento é composto por 34 itens, dispostos em uma escala Likert de 5 pontos (0= nunca a 4= sempre), sendo que quanto maior a pontuação, maior o nível de autorregulação emocional. Os fatores foram denominados Estratégias de enfrentamento adequadas (Fator 1), Externalização de agressividade (Fator 2), Pessimismo (Fator 3) e Paralisação (Fator 4). As pontuações dos fatores 2, 3 e 4 devem ser invertidas. Estratégias de enfrentamento dizem respeito à capacidade do respondente em solucionar problemas, refletir sobre os próprios sentimentos e buscar fazer outras coisas ao vivenciar a tristeza. A Externalização da agressividade refere-se ao controle das ações de irritação, raiva e agressividade em relação ao externo (pessoas, objetos, o mundo), se o respondente responsabiliza o outro pelo que sente. O Pessimismo avalia se o respondente possui uma visão negativa do futuro, com sentimentos de inferioridade ao vivenciar a tristeza. Por fim, encontrar soluções adequadas ao vivenciar emoções negativas ou ficar paralisado, pensando constantemente na situação que gerou tristeza é o que define o fator Paralisação. Exemplos de itens: "Penso em outras coisas" (Estratégias de enfrentamento adequadas) e "Quero bater nos outros" (Externalização de agressividade).

Medidas de Inteligência Emocional - MIE²¹. Avalia o processamento de informações referentes às emoções e sentimentos vivenciados ou observados no contato do indivíduo com outras pessoas. A MIE possui 59 itens respondidos em uma escala de 4 pontos do tipo Likert (0= nunca a 3= sempre), sendo que maiores pontuações indicam maiores níveis de inteligência emocional. A escala está disposta em cinco fatores: empatia (14 itens, α= 0,87), sociabilidade (13 itens, α= 0,82), autocontrole (10 itens, α= 0,84), automotivação (12 itens, α= 0,82) e autoconsciência (10 itens, α= 0,78). A empatia indica facilidade de identificar os sentimentos, desejos e intenções alheios. Sociabilidade indica a dificuldade de adaptação a novas situações, facilidade de iniciar e preservar as amizades. A capacidade de administrar os próprios sentimentos e desenvolver estratégias para atingir metas são características identificadas pelo fator Autocontrole. Automotivação diz respeito à facilidade de elaborar planos para a própria vida e agir de forma propícia para a concretização das metas. A autoconsciência referese à capacidade de percepção, distinção e nomeação dos sentimentos próprios, de forma que o respondente reconheça e aceite seus estados emocionais. Exemplos de itens: "Reconheço meus sentimentos com grande facilidade" (autoconsciência) e "Identifico com facilidade os sentimentos das pessoas (empatia)".

Procedimentos

O projeto recebeu a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CAEE: 53659716.8.0000.5514). Os participantes responderam aos instrumentos depois de receberem as orientações para o preenchimento dos instrumentos e mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O procedimento de coleta de dados com os cuidadores formais, funcionários de instituições que prestavam cuidados a idosos, foi realizado mediante contato prévio (telefone, e-mail ou pessoalmente) e a aprovação das instituições. Foram consultadas 20 instituições, sendo que sete autorizaram a realização da pesquisa. As coletas foram coletivas ou individuais, conforme disponibilidade dos participantes e da instituição, em salas disponibilizadas. Com os cuidadores informais as coletas foram realizadas por meio de indicações de funcionários das instituições, na casa dos cuidadores, também de forma coletiva ou individual, conforme a quantidade de cuidadores de uma mesma casa. Os participantes responderam ao questionário sociodemográfico, à EARE-AD e à MIE em aproximadamente 40 minutos. Não foram realizadas devolutivas relacionadas aos resultados dos participantes. Não aconteceram desistências durante as aplicações e os participantes tiraram dúvidas quando essas surgissem.

Análise de dados

Para análise dos dados utilizou-se o programa SPSS-25 e o JASP 0,14.1.0. As associações entre os fatores da EARE-AD com a idade e os fatores da MIE foram verificadas pelo teste de correlação de Pearson, de acordo com a classificação de Levin e Fox⁴⁰: fraca (até 0,30), moderada (entre 0,30 e 0,59), forte (entre 0,60 e 0,99) ou perfeita (1,00). A análise de regressão linear simples (método Enter), foi utilizada para verificar se as características sociodemográficas (variáveis independentes) seriam preditoras dos fatores da EARE-AD (variáveis dependentes). O teste t de Student e a ANOVA (p= 0,05) foram aplicados para identificar diferenças nas pontuações da EARE-AD em relação às características sociodemográficas dos respondentes.


RESULTADOS

No presente estudo foram encontrados bons índices de consistência interna para os fatores da EARE-AD: Estratégias de enfrentamento (α= 0,90; ω= 0,90), Externalização de agressividade (α= 0,76; ω= 0,77), Pessimismo (α= 0,89; ω= 0,89) e Paralisação (α= 0,84; ω= 0,83). Bons índices de consistência interna também foram identificados nos fatores da MIE: empatia (α= 0,92; ω= 0,91), sociabilidade (α= 0,81; ω= 0,81), autocontrole (α= 0,81; ω= 0,80), automotivação (α= 0,89; ω= 0,90) e autoconsciência (α= 0,75; ω= 0,72).

O teste de correlação de Pearson foi utilizado para verificar a associação entre a idade e os fatores da EARE-AD e da MIE. Foram identificadas associações com coeficientes positivos e negativos, e magnitudes variando entre fracas e moderadas (r= 0,19 e 0,46). Os dados estão dispostos na Tabela 1.

Conforme apresentado na Tabela 1, das 20 correlações possíveis, foram identificadas 15 significativas entre os fatores da EARE-AD e da MIE. Todos os fatores da EARE-AD se correlacionaram significativamente com algum fator da MIE. O fator autocontrole da MIE se associou significativamente com os quatro fatores da EARE-AD e a idade, com magnitudes variando entre fracas e moderadas. Os fatores sociabilidade, automotivação e autoconsciência (MIE) apresentaram correlações significativas com três dos quatro fatores da EARE-AD (estratégias de enfrentamento, pessimismo e paralisação), com magnitudes fracas e moderadas, não apresentando associações significativas somente com o fator externalização da agressividade.

Foram realizadas regressões lineares a fim de identificar se cada uma das variáveis sociodemográficas (variáveis independentes) mencionadas no questionário sociodemográfico seriam preditoras de algum fator da EARE-AD (variáveis dependentes). Os dados estão dispostos na Tabela 2.




Conforme exposto na Tabela 2, a escolaridade foi considerada variável preditora do fator estratégias de enfrentamento da EARE-AD (F[1, 122]= 6,227; p= 0,014;R²= 0,049), com coeficiente de determinação ajustado (R²) de 0,041, explicando 4,1% da variância. Para a relação com o idoso houve diferença significativa em relação ao fator paralisação (F[1, 126]= 5,073; p= 0,026; R²= 0,039), sendo o R² de 0,039, o que explicou 3,9% da variância. Em relação aos fatores pessimismo e externalização da agressividade nenhuma variável foi significativamente preditiva.

No que se refere às comparações de médias dos participantes nos fatores da EARE-AD e MIE e às características sociodemográficas, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas para sexo, escolaridade e tempo como cuidador. O teste t de Student identificou diferenças estatisticamente significativas quanto à relação do cuidador com o idoso para o fator paralisação da EARE-AD (t[101,883]= 2,416; p= 0,017), sendo que as maiores médias foram dos cuidadores informais (M= 1,31). Por sua vez, a ANOVA identificou diferenças estatisticamente significativas em relação ao estado civil para o fator estratégia de enfrentamento da EARE-AD (F[122]= 4,768; p=0,004). O teste post hoc indicou a existência de dois grupos distintos (viúvos e casados). Os participantes casados apresentaram pontuações mais elevadas (M= 2,96).


DISCUSSÃO

O presente estudo teve por objetivo a busca por evidências de validade para a EARE-AD baseadas na relação com outras variáveis (inteligência emocional e características sociodemográficas) em uma amostra de cuidadores de idosos. Os índices de consistência interna encontrados para os fatores da EARE-AD são bons e mais elevados em relação ao que foi identificado em estudos anteriores^1,37,38. Esperava-se encontrar associações positivas e negativas, com magnitudes variando de fracas a moderadas da autorregulação emocional com a inteligência emocional (H1) e a idade (H2). Ademais, esperava-se encontrar diferenças estatisticamente significativas em relação à variável sexo, com as mulheres apresentando maiores médias (H3).

A primeira hipótese do presente estudo foi confirmada. As comparações entre as medidas indicaram a presença de 15 correlações significativas das 20 possíveis. Os resultados se justificam teoricamente, posto que a inteligência emocional foi o construto mais estudado de forma conjunta com a AE¹⁶ e as magnitudes de correlação encontradas são semelhantes ao que fora identificado no estudo de Teques et al.³⁹. Ademais, o fator autocontrole da MIE apresentou correlações significativas com os quatro fatores da EARE-AD. Possivelmente, tal fator é o responsável por identificar a AE na MIE, sobretudo por se referir ao controle de sentimentos e realização de metas²¹. Esse resultado pode ser explicado pelo fato de, geralmente, as medidas de inteligência emocional possuírem uma dimensão que avalia a AE. À título de exemplo, têm-se o Trait Meta-Mood Scale e o Questionário de Autopercepção de Inteligência Emocional^{16,17,20,22,39} que também possuem um fator que avalia a AE.

A correlação de maior magnitude (estratégias de enfrentamento e autoconsciência) se justifica pelo fato de os fatores indicarem que o indivíduo avalia as experiências que vivencia, como perceber, nomear e distinguir sentimentos, a fim de solucionar problemas e alcançar metas estabelecidas anteriormente^{1, 21}. Adicionalmente, destaca-se o fato de o fator paralisação ter apresentado associações negativas com quatro fatores da MIE. Os resultados são coerentes com a literatura, visto que a baixa capacidade de se autorregular para a realização de objetivos pessoais e de se engajar em comportamentos saudáveis, a baixa autoaceitação, as dificuldades de estabelecimento de relações positivas com outrem e a pouca autonomia podem ser características relacionadas à paralisação^1,12,13.

A regressão linear indicou a variável relação com o idoso como preditora do fator paralisação, principalmente se o cuidador for um familiar do idoso. O familiar que cuida de um idoso pode vivenciar situações que acarretem estresse e sobrecarga física e emocional que impactam negativamente nas relações interpessoais, na qualidade do sono, além de potencializar o desenvolvimento de depressão e ansiedade^{2, 3, 34}. Na variável relação com o idoso também foi identificado que os cuidadores familiares apresentaram maiores médias no fator estratégias de enfrentamento adequadas. Em certa medida, o resultado pode ser explicado pelos aspectos favoráveis que o cuidar de um idoso acarreta, tais como: um sentido maior à vida, expressões de carinho, amor, e dedicação mesmo em meio aos sacrifícios, além da possibilidade do exercício da fé e espiritualidade como recurso para enfrentar a situação^32,33.

Outra justificativa é a sobrecarga que os cuidadores formais vivenciam, uma vez que a exaustiva rotina, os procedimentos realizados, a grande quantidade de pacientes atendidos e a possibilidade de morte deles podem impactar emocionalmente no profissional, que, às vezes, não consegue agir da forma mais adequada^2,23,28. A rotina dos cuidadores informais muitas vezes é exaustiva e em tempo integral também. Porém, geralmente tal rotina se restringe ao cuidado de uma ou duas pessoas. Por outro lado, o cuidador formal pode ter muitos idosos para cuidar e ter a qualidade de vida comprometida, pois o nível de dependência dos idosos pode impactar negativamente na saúde de cuidadores^3,28. Assim, os dados precisam ser analisados com cautela. A escolaridade predisse o fator estratégias de enfrentamento da EARE-AD. O resultado pode ser explicado pelo fato de o nível educacional indicar maior instrução, o que permite que as pessoas se sintam mais seguras e capazes de expressar os próprios sentimentos e consigam encontrar formas para solucionar os próprios problemas^{1, 40}.

A segunda hipótese não foi confirmada, uma vez que foram identificadas associações nulas entre idade e os fatores da EARE-AD. Entretanto, os resultados são coerentes com a literatura, uma vez que a idade e o fator estratégias de enfrentamento associaram-se positivamente^{25, 37}. Os dados precisam ser analisados com cautela, mas uma possível justificativa para tais associações, ainda que em baixas magnitudes, é o fato da idade estar relacionada a maior frequência de estabelecimento de relações interpessoais, o que poderia contribuir no aprendizado do controle emocional²⁵. Exemplo disso são os resultados do estudo Batistoni et al.³⁷, que identificaram habilidades autorregulatórias em maiores níveis em pessoas mais velhas, sobretudo no que se refere ao controle de estados emocionais negativos como a raiva e a tristeza.

Em relação à terceira hipótese, a mesma não foi confirmada. Uma possível explicação para o achado é a amostra ter sido constituída majoritariamente por mulheres, dificultando comparações relacionadas ao sexo. Ser mulher é uma característica recorrente em estudos com amostras de cuidadores, sendo principalmente esposas ou filhas dos idosos^28,35,40. Um outro dado diz respeito aos participantes casados terem apresentado maiores médias no fator estratégias de enfrentamento. Explica-se considerando que os cônjuges geralmente são as primeiras pessoas a oferecer cuidados aos idosos e, por estarem mais expostos ao desenvolvimento de sintomas de depressão, ansiedade, desespero e sobrecarga física, financeira e emocional, acabam por desenvolver habilidades que auxiliam contra comportamentos agressivos com outras pessoas, incluindo o próprio idoso^3,25,41. O desenvolvimento de estratégias de enfrentamento adequadas é necessário, visto que uma das características da amostra de cuidadores familiares e profissionais é assumir responsabilidades que muitas vezes extrapolam os limites físicos e emocionais, fato que pode interferir na qualidade de vida e no controle dos próprios comportamentos, sobretudo se o cuidador também for idoso^29,35,42.


CONCLUSÃO

Os resultados observados no presente estudo são relevantes. Os coeficientes encontrados entre os fatores da EARE-AD e da MIE, apesar de serem de magnitudes fracas em alguns casos, possuem sentido teórico e podem indicar evidências de validade para a EARE-AD com base na relação com outras variáveis^1,9,16,21. Destaca-se o fato de ter sido encontradas correlações significativas entre os fatores da EARE-AD e o fator autocontrole da MIE, considerando que esse último pode ser definido pela facilidade de administrar sentimentos, comportamentos e pensamentos²¹.

Há de se considerar também que, apesar das dificuldades que o cuidado a um idoso requer e pode acarretar, possivelmente os participantes consigam encontrar formas adequadas para superar as dificuldades inerentes a tal tarefa. Uma das limitações do estudo centra-se no fato da amostra ser heterogênea, não permitindo algumas generalizações. As experiências cotidianas de cuidadores formais e informais são distintas em alguns pontos. Vivências de cuidadores informais de idosos que possuem limitações para a realização de atividades da vida diária (banhar-se, alimentar-se e trocar de roupa), além de restrições físicas e cognitivas podem divergir daqueles que não possuem tais limitações. Da mesma forma, foram englobados muitos tipos de participantes em cuidadores formais, como enfermeiros, com nível superior e que trabalhavam em hospitais e cuidadores que trabalhavam em casas de repouso e tinham somente o ensino fundamental I completo/ ensino fundamental II incompleto. Assim, a avaliação da autonomia do idoso e um pareamento em relação à escolaridade dos cuidadores de idosos precisam ser considerados em estudos futuros.

Sugere-se que novas investigações sejam realizadas para esclarecer melhor alguns dos resultados. A título de agenda de pesquisas, o desenvolvimento de estudos que comparem grupos de cuidadores formais e informais e a inserção de outros construtos como variáveis de investigação nessas amostras, como a depressão, o bem-estar subjetivo, a percepção de suporte familiar e a satisfação com a vida, podem contribuir para a melhor compreensão dos resultados, de modo que o foco não seja somente no aspecto negativo do cuidar, mas se considere também os benefícios de tal ato, tanto para o idoso quanto para o cuidador. Ademais, outras análises estatísticas poderiam ser empregadas, como modelos de equações estruturais e de regressões que incluam outras variáveis sociodemográficas.


REFERÊNCIAS

1. Noronha APP & Baptista MN & Batista HHV (2019). Initial psychometric studies of the Emotional Self- Regulation Scale: Adult and child-youth versions. Estudos de Psicologia (Campinas), 36(e180109), 1-12. doi: 10.1590/1982-0275201936e180109

2. Ottati F & Freitas V (2013). Avaliação da qualidade de vida e vulnerabilidade ao estresse no contexto hospitalar. Estudos Interdisciplinares em Psicologia, 4(1), 15-29. doi: 10.5433/2236-6407.2013v4n1p15

3. Pereira MG & Carvalho H (2012). Qualidade vida, sobrecarga, suporte social, ajustamento conjugal e morbidade psicológica em cuidadores de idosos com dependência funcional. Temas em Psicologia, 20(2), 369-383. doi: 10.9788/TP2012.2-07

4. Queluz FNFR, Campos CRF, Santis L, Isaac L & Barham EJ (2019). Zarit Caregiver Burden Interview: Evidências de validade para a população brasileira de cuidadores de idosos. Revista Colombiana de Psicologia, 28(1), 99-113. doi: 10.15446/rcp.v28n1.69442

5. Berking M, Wirtz CM, Svaldi J & Hofmann SG (2014). Emotion regulation predicts symptoms of depression over five years. Behavior Research and Therapy, 57(1), 13-20. doi: 10.1016/j.brat.2014.03.003

6. Halliom LS, Steinman SA, Tolin DF & Diefenbach GJ (2018). Psychometric properties of the Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) and its short forms in adults with emotional disorders. Frontiers in Psychology, 9(539), 1-12. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00539

7. Weiss NH, Gratz KL & Lavender JM (2015). Factor structure and initial validation of a multidimensional measure of difficulties in the regulation of positive emotions: The DERS-Positive. Behavior Modification, 39(3), 431-453. doi: 10.1177/0145445514566504

8. Gaspar T, Tomé GQ, Simões C & Matos MG (2015). Estratégias de Auto-Regulação em Pré-Adolescentes e Adolescentes: Versão Portuguesa do TESQ-E. Psicologia: Reflexão e Crítica, 28(4), 649-658. doi: 10.1590/1678-7153.201528402

9. Nelis D, Quoidbach J, Hansenne M & Mikolajczak M (2011). Measuring individual differences in emotion regulation: The Emotion Regulation Profile-Revised (ERP-R). Psychologica Belgica, 51(1), 49-91. doi:10.5334/ pb-51-1-49

10. Simons RM, Hahn AM, Simons JS & Murase H (2017). Emotion dysregulation and peer drinking norms uniquely predict alcohol-related problems via motives. Drug and Alcohol Dependence, 177, 54-58. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.03.019

11. Drake MM, Morris M, Davis T J (2017). Neuroticism's susceptibility to distress: Moderated with mindfulness. Personality and Individual Differences, 106(1), 248-252. doi: 10.1016/j.paid.2016.10.060

12. Simon CR & Durand-Bush N (2015). Does self-regulation capacity predict psychological well-being in physicians? Psychology, Health and Medicine, 20(3), 311-321. doi: 10.1080/13548506.2014.936887

13. Santana VS & Gondim SMG (2016). Regulação emocional, bem-estar psicológico e bem-estar subjetivo. Estudos de Psicologia (Natal), 21(1), 58-68. doi: 10.5935/1678-4669.20160007

14. Noronha APP & Batista HHV (2020). Relações entre forças de caráter e autorregulação emocional em universitários brasileiros. Revista Colombiana de Psicología, 29(1), 73-86. doi: 10.15446/.v29n1.72960

15. Artuch-Garde R, González-Torres MC, La Fuente J, Vera MM, Fernández-Cabezas M & López-García M (2017) Relationship between resilience and self-regulation: A study of spanish youth at risk of social exclusion. Frontiers in Psychology, 8(612), 1-11. doi: 10.3389/fpsyg.2017.00612

16. Batista HHV & Noronha APP (2018). Instrumentos de autorregulação emocional: Uma revisão de literatura. Avaliação Psicológica, 17(3), 389-398. doi: 10.15689/ap.2018.1703.15643.12

17. Salovey P, Mayer JD, Goldman SL, Turvey C & Palfai TP (1995). Emotional attention, clarity and repair: exploring emotional intelligence using the trait meta-mood sacale. In J. W. Pennebaker (Ed.), Emotion disclosure and health (pp. 125-154). Washington, DC: APA Books.

18. Goleman D (2006). Inteligência Social - A nova ciência das relações humanas. Barcelos: Círculo de Leitores.

19. Espinoza-Venegas M, Sanhueza-Alvarado O, Ramírez-Elizondo N & Sáez-Carrillo K (2015). A validation of the construct and reliability of an emotional intelligence scale applied to nursing students. Revista Latino- Americana de Enfermagem, 23(1), 139-147. doi: 10.1590/0104-1169.3498.2535

20. Ruiz E, Salazar IC & Caballo VE (2012). Emotional intelligence, emotional regulation and personality styles/disorders. Behavioral Psychology, 20(2), 281-304. Recuperado de https://psycnet.apa.org/record/2012-23080-003

21. Siqueira MMM, Barbosa NC & Alves MT (1999). Construção e validação fatorial de uma medida de inteligência emocional. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 15(2), 143-152. doi: 10.1590/S0102-37721999000200007

22. Isaza-Zapata GM & Calle-Piedrahita JS (2016). An approach to understanding Emotional Intelligence profiles. Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, Nyñes y Juventud, 14(1), 331-345. doi: 10.11600/1692715x.14122220814

23. Rivera MCA, Llanes OFG, Garrido VAP, Maldonado CRQ & Sánchez CAZ (2014). Emotional intelligence, stress, self-efficacy, locus of control, and academic performance in university students. Enseñanza e Investigación en Psicología, 19(1), 21-35. Recuperado de http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=29232614002

24. Hardy SA, Baldwin CR, Herd T & Kim-Spoon J (2020). Dynamic associations between religiousness and self-regulation across adolescence into young adulthood. Developmental Psychology, 56(1), 180-197. doi: 10.1037/dev0000841

25. Au A (2015). Developing volunteer-assisted behavioral activation teleprograms to meet the needs of Chinese dementia caregivers. Clinical Gerontologist, 38(3), 198-202. doi: 10.1080/07317115.2015.1008118

26. Ministério da Saúde (2008). Guia Prático do Cuidador. Série A. Normas Técnicas e Manuais Técnicos. Brasília.

27. Gaioli CCLO, Furegato ARF & Santos JLF (2012). Perfil de cuidadores de idosos com doença de Alzheimer associado à resiliência. Texto & Contexto Enferm, Florianópolis, 21(1), 150-157. doi:10.1590/S0104- 07072012000100017

28. Maronesi LC, Silva NR, Cantu SO & Santos AR (2014). Indicadores de estresse e sobrecarga em cuidadores formais e informais de pacientes oncológicos. Estudos e Pesquisas em Psicologia, 14(3), 877-892. doi: 10.12957/epp.2014.13889

29. Santos-Orlandi AA, Brigola AG, Ottaviani AC, Luchesi BM, Souza EN, Moura FG, Zacarin JF, Terassi M, Oliveira NA & Pavarini SCI (2019). Idosos cuidadores de idosos: Fragilidade, solidão e sintomas depressivos. Revista Brasileira de Enfermagem, 72(suppl 2), 95-103. doi: 10.1590/0034-7167-2018-0137

30. Araújo LF & Silva RJS (2017). Resiliência e velhice: um estudo comparativo entre idosos de diferentes classes sociais. Psicologia em Estudo, 22(2), 141-152. doi: 10.4025/psicolestud.v22i2.32437

31. Queluz FNFR, Kervin E, Wozney L, Fancey P, MCGrath PJ & Keefe J (2019). Understanding the needs of caregivers of persons with dementia: A scoping review. International Psychogeriatrics, 32(1), 35-52. doi: 10.1017/S1041610219000243

32. Araújo JS, Vidal GM, Brito FN, Gonçalves DCA, Leite DKM, Dutra CDT & Pires CAA (2013). Perfil dos cuidadores e as dificuldades enfrentadas no cuidado ao idoso, em Ananindeua, PA. Revista Brasileira de Gerontologia, 16(1), 149-158. doi: 10.1590/S1809-98232013000100015

33. Almeida SSL, Martins AM, Rezende AM, Schall VT & Modena CM (2013). Sentidos do cuidado: a perspectiva de cuidadores de homens com câncer. Psico-USF, 18(3), 469-478. doi: 10.1590/S1413-82712013000300013

34. Queluz FNFR, Barham EJ, Prette ZAPD & Santos AAAD (2018). Inventário de Habilidades Sociais para Cuidadores Familiares de Idosos (IHS-CI): Relações com indicadores de bem-estar psicológico. Trends in Psychology, 26(2), 537-564. doi: 10.9788/tp2018.2-01pt

35. Horiguchi AS & Lipp MEN (2010). Alzheimer: Stress e Qualidade de Vida de Cuidadores Informais. Psychiatric On line Brasil, 15(3). Recuperado de http://www.polbr.med.br/ano10/art0310.php#cima

36. Iavarone A, Ziello AR, Pastore F, Fasanaro AM & Poderico C (2014). Caregiver burden and coping strategies in caregivers of patients with Alzheimer's disease. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 10, 1407-1413. doi: 10.2147/NDT.S58063

37. Batistoni SST, Ordonez TN, Silva TBL, Nascimento PPP & Cachioni M (2013). Emotional Regulation Questionnaire (ERQ): Indicadores psicométricos e relações com medidas afetivas em amostra idosa. Psicologia: Reflexão e Crítica, 26(1), 10-18. doi: 10.1590/S0102-79722013000100002

38. Gondim SMG, Pereira CR, Hirschle ALT, Palma EMS, Alberton GD, Paranhos J ... & Ribeiro WBR (2015). Evidências de validação de uma medida de características pessoais de regulação das emoções. Psicologia: Reflexão e Crítica, 28(4), 659-667. doi: 10.1590/1678-7153.201528403

39. Teques AP, Llorca-Ramón G, Bueno-Carrera G, Pais-Ribeiro J & Teques P (2015). Desenvolvimento e avaliação das características psicométricas do Questionário de Auto-Percepção de Inteligência Emocional (QIE-AP). Psicologia: Reflexão e Crítica, 28(2), 270-279. doi: 10.1590/1678-7153.201528207

40. Brigola AG, Luchesi BM, Rossetti ES, Mioshi E, Inouye K & Pavarini SCI (2017). Perfil de saúde de cuidadores familiares de idosos e sua relação com variáveis do cuidado: um estudo no contexto rural. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 20(3), 409-420. doi: 10.1590/1981-22562017020.160202

40. Atfilah D (2021). Parental social support, self-regulation, and academic procrastination for Depok Pharmacy Vocational Students. Psyche Journal, 14(1), 1-7. doi: 10.29165/psikologi.v14i1.1204

41. Hans S, Palermo F, Ispa JM & Carlo G (2020). Parenting and children's negative emotionality, self-regulation, and academic skills: The moderating role of father's residence. Social Development, 30, 131-148. doi: 10.1111/sode.12479

42. Levin J & Fox JA (2004). Estatística para ciências humanas. São Paulo, SP: Pearson.

43. Ximenes VS, Queluz FNFR & Barham EJ (2019). Revisão sistemática sobre fatores associados à relação entre habilidades sociais e suporte social. PSICO, 50(3), e-31349. doi: 10.15448/1980-8623.2019.3.31349

44. Caldeira RB, Neri AL, Batistoni SST & Cachioni M (2017). Variáveis associadas à satisfação com a vida em cuidadores idosos de parentes também idosos cronicamente doentes e dependentes. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 20(4), 503-517. doi: 10.1590/1981-22562017020.160177










^aFaculdade de Extrema, Curso de Psicologia - Extrema/MG - Brasil
^bUniversidade São Francisco, Programa de Pós Graduação em Psicologia - Campinas/São Paulo - Brasil

Autor correspondente

Helder Henrique Viana Santos Batista
helder.batista@faex.edu.br

Submetido em: 20/08/2021
Aceito em: 24/03/2022

Contribuições: Helder Henrique Viana Santos Batista - Análise estatística, Coleta de Dados, Conceitualização, Gerenciamento de Recursos, Investigação, Metodologia, Redação - Preparação do original, Redação - Revisão e Edição, Software, Validação, Visualização; Ana Paula Porto Noronha - Análise estatística, Aquisição de financiamento, Coleta de Dados, Gerenciamento de Recursos, Gerenciamento do Projeto, Investigação, Metodologia, Redação - Revisão e Edição, Supervisão, Validação, Visualização.

 

artigo anterior		voltar ao topo		próximo artigo