Revista Brasileira de Psicoteratia

A regulamentação da oferta profissional da psicoterapia é tema de embate entre campos do conhecimento. Isso se verifica no projeto de lei 7726/2017, nas Sugestões Legislativa (SUG) 8/2018 e 40/2019, bem como no projeto de lei do ato médico (2013). Este trabalho objetiva, por meio de análise de normas legislativas, discutir as relações da Psicologia com sua legislação própria e com a regulamentação da psicoterapia. Discorre-se sobre a regulamentação da Psicologia, indicando a ausência de temas de interface com a Medicina, no processo de sua regulamentação, entre 1953 e 1962. Para a composição desta legislação utilizaram-se termos do campo da educação para evitar confronto com a Medicina e facilitar a aprovação da Lei 4119/1962. Indica-se que a regulamentação federal para psicoterapia existe desde 1932, em decreto no qual se apontava a psicoterapia como atividade médica. Contudo, a psicoterapia é aplicada por profissionais de diversas formações, inclusive fora da área da saúde. Em termos práticos, não há uma regulamentação pelo Estado brasileiro da prática da psicoterapia enquanto técnica. No que tange à Psicologia, é justificada a busca pela regulamentação, uma vez que a psicoterapia é amplamente aplicada por psicólogos e é representativa da profissão.

Descritores: Psicoterapia; Psicologia; Códigos de Ética

O objetivo desse estudo foi identificar manifestações contratransferenciais no primeiro atendimento de pacientes idosos em um ambulatório de psiquiatria de um hospital terciário. Pacientes idosos foram atendidos por médicos concluindo especialização em psiquiatria com supervisão presencial de preceptores do serviço. Após a consulta, os médicos preencheram a Escala para Avaliação de Contratransferência. Esses resultados foram posteriormente analisados com dados do examinador e do paciente. Escores de aproximação se associaram negativamente a sintomas depressivos (p=0,038) e positivamente com a idade do examinador (p=0,002). As variáveis aposentado (p=0,037), morar com familiares (p=0,008) e sexo do examinador masculino (p=0,002) se associaram positivamente com escore de afastamento. Escores de indiferença se associaram negativamente com estado civil com compannheiro (p=0,010) e positivamente com escolaridade maior ou igual a nove anos (p=0,027), Diagnósticos de Transtorno do Humor bipolar (p=0,046) e outros diagnósticos (p=0,010) e sexo do examinador masculino (p=0,012). Características dos pacientes e dos terapeutas se associam a manifestações contratransferenciais como aproximação, distanciamento e indiferença de forma estatisticamente significativa. Esta é uma comprovação estatística inicial da importância do fenômeno contratransferencial.

Descritores: Psiquiatria; Contratransferência; Idosos; Assistência ambulatorial; Psicoterapia

INTRODUÇÃO: A qualidade e a satisfação em um relacionamento de casal podem estar associadas a diversos fatores, incluindo a chamada esquiva experiencial (EE). A EE tem sido investigada em populações diversas e é considerada um processo crítico para o desenvolvimento e manutenção de diversos transtornos psicológicos. O objetivo do estudo é investigar associações entre a esquiva experiencial, habilidades sociais conjugais satisfação conjugal e fatores sociodemográficos em pessoas que estão engajadas em relacionamentos românticos.
MÉTODO: consiste na aplicação dos seguintes instrumentos: Questionário de Aceitação e Ação II, Inventário de Habilidades Sociais Conjugais e Escala de Satisfação Conjugal, além de um breve questionário sociodemográfico. A aplicação foi conduzida online, por videoconferência síncrona. Participaram do estudo, 75 pessoas, dentre elas, 18 casais. O recrutamento foi na forma bola de neve e a seleção envolveu uma triagem no google forms.
RESULTADOS: indicaram correlações entre altos escores de EE e insatisfação conjugal, altos escores de EE e baixos escores de habilidades sociais conjugais. Os escores de EE aferidos foram, em média, maiores nas mulheres, além de serem maiores, em média, nas pessoas que relataram ter algum diagnóstico psiquiátrico.
DISCUSSÃO: Os resultados das associações da EE com variáveis de gênero e diagnóstico psiquiátrico corroboram dados da literatura. Dentre as limitações do estudo, discute-se o tamanho e a aleatorização da amostra, assim como a falta de dados quanto ao diagnóstico psiquiátrico e a influência de tratamentos anteriores.
CONCLUSÃO: As altas correlações encontradas na amostra podem ajudar a nortear procedimentos terapêuticos com casais.

Descritores: Esquiva experiencial; Satisfação conjugal; Habilidades sociais conjugais; Casais

A possibilidade de viver mais tem desafiado a humanidade a construir estratégias de vida sustentáveis e que garantam o usufruto da longevidade com qualidade de vida (doravante QV). Este estudo teve como objetivo compreender as representações sociais da QV na velhice entre pessoas idosas, que fazem psicoterapia e aquelas não fazem. Participaram 102 idosos que tinham em média 68,65 anos de idade (DP = 9,36), dos quais 50 fazem psicoterapia e 52 não fazem. Na coleta de dados, utilizou-se um questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada. Na análise dos dados da entrevista utilizou-se da Classificação Hierárquica Descendente, submetida ao IRAMUTEQ. Os resultados obtidos apontam que as representações sociais da QV têm uma forte relação com a questão da saúde e que em alguns aspectos estão pautadas em ideias e crenças sobre uma QV ideal, o que por vezes não condizem com a realidade vivida por muitos idosos. Para os indivíduos que não fazem psicoterapia, a QV reúne um conjunto de elementos que nem sempre estão favoráveis, dentre eles: saúde, família, capital emocional e financeiro, bem como sobre a possibilidade de fazer escolhas e poder bancar a sua própria QV. Para o grupo de pessoas na terceira idade que fazem psicoterapia encontram-se as representações sociais positivas acerca da QV, mesmo diante de quadros crônicos de adoecimento, uso de medicação e a necessidade de outros tratamentos, como a psicoterapia.

Descritores: Qualidade de vida; Representação social; Envelhecimento; Idoso

Descritores:

A ideação suicida (IS) é prevalente durante os episódios depressivos maiores e um preditor do suicídio consumado. Evidências mostram uma associação do aumento do cenário inflamatório e de transtornos mentais precedidos por estresse, mostrando a inflamação como uma via comum na fisiopatologia da Depressão Maior (DM) e do comportamento suicida. Apesar destas evidências, a literatura apresenta alta heterogeneidade e ausência de um perfil inflamatório em tais transtornos. Neste contexto, o objetivo do estudo é avaliar citocinas como potenciais biomarcadores de IS em paciente deprimidos. Pacientes com diagnóstico de DM (n=252) foram dicotomizados em grupos com e sem IS pelo item de suicídio do Inventário de Depressão de Beck. Esta mesma questão também foi utilizada para classificar a intensidade da IS em passiva, ativa e ativa com intenção. Os níveis séricos das citocinas IL-1 beta, IL-6, IL-10 E TNF-alfa foram avaliadas através de um imunoensaio Multiplex, e analisadas no instrumento Luminex. Na amostra, 72,2% dos sujeitos apresentaram IS. Houve uma diferença significativa para a variável idade, onde o grupo com IS mostrou-se mais jovem. Não foram encontradas diferenças significativas em nenhuma das citocinas avaliadas ao comparar os dois grupos nem ao comparar os sujeitos nas diferentes classificações da intensidade da IS. Nosso estudo reforça a IS sendo altamente prevalente em pacientes deprimidos. Sugerimos a existência de um perfil inflamatório em pacientes deprimidos graves, mas não confinado a presença de IS, levantando as diferenças metodológicas entre os estudos como possíveis fatores para a heterogeneidade presente na literatura.

Descritores: Transtorno depressivo maior; Ideação suicida; Inflamação; Citocinas

INTRODUÇÃO: A terapia de grupos, notadamente na Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), tem se mostrado efetiva para tratar uma ampla gama de demandas. As evidências sugerem que a competência do terapeuta está relacionada com os resultados da intervenção. Entretanto, no Brasil, a preocupação com o estudo deste constructo é incipiente. Assim, este artigo teve como objetivo fomentar a reflexão acerca das competências do terapeuta de grupos.
MÉTODO: foi realizada uma revisão narrativa, utilizando-se descritores e busca em bases de dados científicas como estratégia norteadora. Depois, foram selecionados materiais adicionais a parir das referências dos artigos encontrados. Foram analisadas 16 referências, dentre artigos, sites e documentos virtuais.
RESULTADOS: aponta-se as principais diretrizes de competências gerais do terapeuta, com destaque para o Modelo do Cubo adaptado para grupos, que resultou de um esforço coordenado entre diversas organizações e especialistas em terapia de grupo. O modelo propõe: três dimensões de competência: fundamentais, funcionais e níveis de desenvolvimento profissional. Também é apontada a relevância das competências relacionadas aos aspectos pré e pós-grupo.
DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Destaca-se que muitas competências do modelo evidenciam notadamente aspectos relacionados ao processo grupal (ex.: "conceituar o indivíduo dentro do grupo"). Salienta-se a grande quantidade e diversidade de competências que um terapeuta de grupos deve dominar e a lacuna ao não considerar o ensino e avaliação destas competências nos programas de treinamento em TCCG. Esperase que este artigo possa contribuir para uma auto-gestão dos terapeutas em relação ao desenvolvimento de suas competências profissionais. Uma agenda de pesquisa é sugerida.

Descritores: Competência profissional; Psicoterapia de grupo; Capacitação profissional

OBJECTIVE: This work aims to understand the consequences of Parental Alienation (PA) in the life of the child or adolescent victim of the interference of this phenomenon and its repercussions on Mental Health. The aim of this study, limited to the scope of Child and Adolescent Psychiatry, is to contribute to the discussion of the topic, in order to reflect on its impacts on the mental health of children or adolescents, as well as showing that its consequences can be serious and with repercussions, including in adult life.
METHOD: The Case Study method is chosen, as it is a method of a qualitative nature, which prioritizes the processes of interpretation and understanding, taking into account the context in which it is inserted. This study took place between the month of February 2022 and the month of June 2022, based on the analysis of a single patient admitted to the HCPA Children's Psychiatric Ward, using data from the medical record and psychotherapeutic care provided during his hospitalization.
RESULTS: The object of observation is a case report of a patient admitted to the children's psychiatric ward of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) due to severe dietary restriction and active suicidal ideation. G.'s case, specifically, reports the suffering of parents and their child who had their relationship damaged as a result of a poorly managed marital separation that caused the emergence of these psychiatric pathologies.
CONCLUSION: In this study, it was possible to draw conclusions regarding the impacts of parental alienation on the child development of exposed children, the consequences on the relationship between the victims due to the separation experienced through the process of parental alienation, as well as the psychiatric comorbidities that can manifest themselves during be immersed in this litigious context.

Descritores: Family; Parental alienation; Parental alienation syndrome; Psychiatric pathologies