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Revista Brasileira de Psicoteratia

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Vol 25 N° 3  2023

 

Editorial
1 -  Dos "abobados da enchente" à eco-ansiedade: a relação entre Clima e Saúde Mental
Felipe Ornell; Bibiana Loreto; Helena Ferreira Moura; Ana Margareth Siqueira Bassols; Anna Viduani, Felix Henrique Paim Kessler
Páginas: 1 - 4

Descritores:

Artigo Original
3 -  Evidências de validade e da Escala de Percepção das Atitudes dos Brasileiros em Relação aos Imigrantes (EPABRI)
Michael de Quadros Duarte, Letícia Müller Haas, Wagner de Lara Machado, Clarissa Marceli Trentini
Páginas: 9 - 24

Resumo

As atitudes dos nativos em relação aos imigrantes nem sempre são positivas. No Brasil, é necessário investir na criação de instrumentos que possam auxiliar os pesquisadores no levantamento dessas atitudes. O objetivo desse estudo foi analisar as evidências de validade de construto e de estrutura interna da Escala de Atitudes em Relação à Imigração (EARI) e da Escala de Percepção das Atitudes dos Brasileiros em Relação aos Imigrantes (EPABRI). Participaram 175 brasileiros com idades entre 18 e 71 anos (M = 30,4; DP = 11,9) e 40 imigrantes latino-americanos com idades entre 20 e 53 anos (M = 32,7; DP = 8,26). As escalas apresentaram bons índices de ajuste e mostraram-se adequadas para o uso em estudos sobre o tema. Em estudos futuros, investigar as variáveis envolvidas nas atitudes pró e anti-imigração permitirão que intervenções efetivas possam ser realizadas para minimizar os níveis de preconceito em relação aos imigrantes.

Descritores: Preconceito; Imigração; Psicologia política

4 -  Desfechos e determinantes biopsicossociais de hospitalizações psiquiátricas durante a gestação: descrição de um protocolo de estudo caso-controle
Lucas Primo de Carvalho Alves; Barbara Ferreira Althoff; Vanessa Gorniak de Oliveira; Rafael Lopes Ataídes de Oliveira; Silvia Schuch Goi; Lisieux Elaine de Borba Telles; Lisia VonaDiemen; Maria Eduarda Melati; Juliana Nichterwitz Scherer
Páginas: 25 - 37

Resumo

INTRODUÇÃO: O enfoque na saúde mental durante o período perinatal tem crescido, dada a prevalência de transtornos mentais durante a gestação. Contudo, a carência de estudos com dados primários sobre a hospitalização psiquiátrica de grávidas é evidente. Este estudo visa avaliar as variáveis associadas à necessidade de internação psiquiátrica durante a gestação, bem como os desfechos materno-fetais correlacionados. MÉTODOS: Adotaremos um desenho de caso-controle, com três grupos distintos: (1) grávidas internadas por transtorno mental; (2) não grávidas internadas por transtorno mental; (3) puérperas sem hospitalização psiquiátrica durante a gravidez. A faixa etária incluirá pacientes de 18 a 50 anos, sem critérios de exclusão. Utilizaremos a Entrevista Clínica Estruturada para os Transtornos do DSM-5 para coletar dados sociodemográficos e diagnósticos psiquiátricos. Aspectos como sintomas de depressão, mania e psicose, violência contra gestantes, apoio social, entre outros, serão abordados. Desfechos perinatais, como tipo de parto, escore APGAR e hospitalização do bebê, também serão registrados. Pretendemos recrutar 100 pacientes para cada grupo. Todos os procedimentos seguem a declaração de Helsinki e foram aprovados pelo Comitê de Ética. DISCUSSÃO: Ao nosso conhecimento, esse estudo será o primeiro a avaliar hospitalizações psiquiátricas durante a gestação com dados coletados para essa hipótese e com uso de grupos-controle. Acreditamos que os resultados do presente estudo significativamente impactarão a identificação de desfechos e determinantes biopsicossociais para hospitalização psiquiátrica durante a gestação.

Descritores: Cuidado perinatal; Saúde mental; Transtornos mentais; Pacientes internados; Hospitais psiquiátricos; Reabilitação psiquiátrica; Gestação; Determinantes sociais de saúde

5 -  Estudo de análise de viabilidade do Programa de Qualidade de Vida Baseado em Mindfulness como intervenção em saúde mental para estudantes universitários
Kênia Izabel David Silva de Resende; Maycoln Lêoni Martins Teodoro; Víviam Vargas Barros
Páginas: 39 - 54

Resumo

A partir da década de 1970, o interesse pelas Intervenções Baseadas em Mindfulness (IBM) cresceu vertiginosamente em função de uma série de estudos que apontaram desfechos positivos sobre uma série de condições médicas e psicológicas. Os resultados favoráveis contribuíram para que as IBM fossem ampliadas para outros contextos como as organizações, instituições públicas e universidades. O objetivo do presente estudo foi avaliar a viabilidade do Programa de Qualidade de Vida Baseado em Mindfulness para que ele pudesse ser realizado futuramente em maior escala em ambientes acadêmicos. Participaram 22 estudantes de Psicologia de dois centros universitários diferentes. A análise da viabilidade focou em três aspectos distintos: aspectos metodológicos, praticabilidade do programa em instituições de ensino superior e a percepção dos participantes. Os resultados apontaram a factibilidade da intervenção como um recurso possível de ser empregado em contexto acadêmico como intervenção em saúde mental para auxiliar os estudantes universitários a lidarem com questões emocionais relativas à experiência na universidade.

Descritores: Atenção plena; Estudantes; Qualidade de vida; Depressão; Ansiedade; Estresse

6 -  Caracterização do atendimento psicoterápico em ambiente virtual de forma síncrona no contexto da pandemia: a experiência do Janus-Laboratório de Psicologia e TICs
Ivelise Fortim; Ida Cardinalli; Paula Regina Peron; Katia El-Id; Marcia Almeida Batista; Nicoli Abrão Fasanella; Eduardo Ferezim Santos; Fabiana Campos; Tales Robles
Páginas: 55 - 72

Resumo

INTRODUÇÃO: A doença causada pelo novo Coronavírus (COVID-19) teve início no mês de fevereiro de 2020 no Brasil, impondo transformações no trabalho, na circulação das pessoas e nos relacionamentos interpessoais, em respeito ao distanciamento físico adotado pelo governo brasileiro. Este cenário complexo teve repercussões na saúde mental da população, gerando procura pelos serviços de cuidado em saúde mental. OBJETIVOS: Este estudo buscou caracterizar o perfil e as queixas das pessoas que procuraram a Clínica Psicológica de uma instituição de ensino superior da região sudeste do Brasil. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa retrospectiva e comparativa, realizada pelo levantamento do perfil e das queixas das pessoas que procuraram ajuda psicológica neste serviço durante período delimitado, através da análise das fichas cadastrais e anotações da triagem dos participantes que consentiram. RESULTADOS: A amostra final, composta de 137 usuários, possibilitou caracterizar o perfil dos participantes, sendo 83,2% mulheres. A idade média foi 35% entre 18-25 anos e 22,6% entre 26-30 anos. A principal queixa foi ansiedade (27%), seguida por depressão (22,6%). 57,9% mencionaram agravamento de suas condições em decorrência da pandemia de COVID-19. CONCLUSÕES: Com uma amostra predominantemente feminina e de queixas relacionadas à ansiedade e à depressão, o atendimento on-line proporcionou o acolhimento do sofrimento durante o período de distanciamento social, apesar de encontrar limitações como o manejo do sigilo, falta de ambiente protegido para fala, além daquelas impostas pela conexão com a internet e do uso da tecnologia.

Descritores: Saúde mental; COVID-19; Isolamento social; Psicoterapia psicodinâmica

7 -  Características sociodemográficas, sintomatologia e mecanismos de defesas de usuários de substâncias psicoativas em psicoterapia psicanalítica
Maricéia Duarte Cossio; Ricardo Cataneo; Júlia Camargo Contessa; Jéssica Aronis Epsztein; Priscila Manke; Larissa Gasparin; Fernanda Schmidt; Carolina De Carli
Páginas: 76 - 86

Resumo

INTRODUÇÃO: O presente estudo descreveu o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes atendidos em uma clínica de psicoterapia psicanalítica em Porto Alegre. MÉTODO: Foi realizado um estudo naturalístico, transversal, descritivo e retrospectivo que incluiu 4615 pacientes adultos. Foram utilizados os instrumentos de ficha de triagem, SCL-90-R e DSQ-40. RESULTADOS: Do total destes pacientes, 1610 relataram ter feito uso de alguma substância química nos últimos 30 dias e 515 referiram o seu uso de substâncias psicoativa ser problemático. A busca por tratamento foi semelhante entre homens e mulheres, sendo predominante entre indivíduos solteiros com formação universitária ou em curso. Quanto às condições clínicas, observaram-se uma maior prevalência de Transtornos de Humor (CID-10), caracterizados por sintomas positivos moderadamente severos (SCL-90-R) e pelo uso da defesa imatura de acting out (DSQ-40).Discussão: O estudo ressalta a importância de intervenções focadas no desenvolvimento de estratégias de enfrentamento emocional, destacando-se a importância da análise do perfil sociodemográfico, do papel do Transtorno de Humor e dos mecanismos de defesa no processo de tratamento do uso de substâncias psicoativas. CONCLUSÃO: Este estudo oferece uma visão do perfil sociodemográfico e clínico de pacientes usuários de substâncias psicoativas que buscam psicoterapia. A compreensão dessas características é crucial para aprimorar a prestação de cuidados terapêuticos contribuir para o desenvolvimento da prática clínica baseada nas características defensivas e de sintomatologia desses pacientes.

Descritores: Perfil; Substâncias psicoativas; Psicoterapia psicanalítica

8 -  Facilitando a saúde mental dos universitários brasileiros: desenvolvimento de um programa online
Bianca Ledur, Marina Schmitt , Isadora Rossa, Ilana Andretta
Páginas: 87 - 102

Resumo

internacionalmente reconhecidos por sua eficácia, os programas de saúde mental online baseados em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) com universitários brasileiros são escassos. O presente estudo busca descrever um programa online de saúde mental para universitários brasileiros, através do checklist TIDieR. O programa é realizado através de uma plataforma online, conta com 6 encontros semanais de 1 hora e 30 minutos de forma síncrona, com foco na psicoeducação e compartilhamento de reflexões e aprendizagens entre participantes. O conteúdo é baseado em TCC, com utilização de mindfulness, psicologia positiva e treinamento de assertividade, e teve como objetivo promover reestruturação cognitiva, melhora em habilidades sociais como assertividade e planejamento de vida saudável. Foram utilizados recursos interativos, como vídeos, músicas e programas de plataformas digitais. A forma de execução do programa, bem como seus fundamentos teóricos e as implicações para pesquisas futuras são discutidas.

Descritores: Saúde mental; Protocolo de ensaio clínico; Terapia Cognitivo-comportamental

Artigos de Revisao
9 -  A terapia cognitivo comportamental no tratamento da obesidade: revisão sistemática
Gislei Mocelin Polli, Erik Vinicius Querolin Sampaio
Páginas: 103 - 114

Resumo

A obesidade é um problema de saúde pública e além de trazer prejuízos à saúde física, compromete a saúde mental e social. A Terapia Cognitivo Comportamental tem o potencial de contribuir com o bem-estar geral no tratamento da obesidade. O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a utilização da Psicoterapia de base Cognitivo Comportamental para o tratamento de pessoas portadoras de obesidade. Foram utilizadas as diretrizes PRISMA. Os dados foram coletados em outubro de 2022 nas bases de dados: Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Periódicos Eletrônicos de Psicologia (PePSIC), Periódicos CAPES e Web of Science, utilizando as palavras-chave: Obesidade ou sobrepeso ou emagrecimento e "Terapia cognitivo comportamental". Sete trabalhos foram incluídos. Todos os estudos apontam modificações advindas das intervenções realizadas. Foram verificadas melhorias em aspectos relacionados à saúde física e mental, destacando a adoção de estilo de vida mais saudável, com mudanças nos hábitos alimentares e engajamento na realização de atividades físicas.

Descritores: Terapia cognitivo-comportamental; Psicoterapia; Obesidade

10 -  Estratégias para o enfrentamento da ansiedade entre os trabalhadores de enfermagem na pandemia: revisão de escopo
Alessandra Mendes Calixto, Valentine Cogo Mendes, Juan Pablo Matias, Ana Maria Muller de Magalhães, Daiane Dal Pai, Marcio Wagner Camatta
Páginas: 115 - 133

Resumo

INTRODUÇÃO: COVID-19 se espalhou globalmente em 2020, afetando equipes de saúde, resultando em altas mortes e riscos emocionais. Tendo como objetivo identificar as estratégias utilizadas para o enfretamento da ansiedade entre os trabalhadores de enfermagem na pandemia de COVID-19. MÉTODOS: revisão de escopo realizada nas bases de dados Web of Science, Scopus, Excerpta Medica DataBASE, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online. RESULTADOS: amostra de 41 artigos. As informações foram organizadas em duas categorias: estratégias realizadas pelo trabalhador para o manejo na ansiedade (autoconhecimento emocional, rede de apoio social, espiritualidade, práticas cognitivas, comportamentais e integrativas, informação adequada) e estratégias de gestão para o manejo da ansiedade (apoio à saúde mental, capacitação, comunicação efetiva, equipamentos de proteção, suporte organizacional e financeiro). DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Este estudo forneceu conhecimento sobre as principais estratégias voltadas ao autoconhecimento e autocuidado em saúde mental, bem como estratégias recomendadas aos gestores em situações de crise sanitária como a pandemia de COVID-19, como a oferta de apoio material (infraestrutura, EPIS) para o exercício da profissão, assim como atenção efetiva para saúde mental dos trabalhadores de enfermagem. Embora as pessoas utilizem diferentes estratégias para o enfrentamento da ansiedade, durante a pandemia, a associação de fatores sociais, emocionais e de trabalho identificados, no contexto de privações e exposição a risco de contaminação, foram agravantes para altos níveis de ansiedade identificados pelos trabalhadores de enfermagem

Descritores: Enfermagem; Trabalhadores de enfermagem; Ansiedade; COVID-19; Intervenção na crise

11 -  Transtorno Afetivo Bipolar comórbido à Epilepsia: uma revisão integrativa
Bruna Parussolo Bordon; Anderson Ravy Stolf; Kleber Francisco Meneghel Vargas
Páginas: 135 - 145

Resumo

A prevalência da epilepsia varia de 1% a 2% globalmente, com taxas mais altas em países em desenvolvimento. Indivíduos com epilepsia enfrentam dificuldades psicossociais devido ao estigma associado à doença. Até 52% das pessoas com epilepsia apresentam comorbidades psiquiátricas, incluindo transtornos ansiosos, depressivos e psicóticos. A fisiopatologia destes transtornos é complexa e multicausal e tem sido bem explorada no meio científico, porém há pouca literatura a respeito da associação entre epilepsia e transtorno afetivo bipolar (TAB). O transtorno afetivo bipolar é caracterizado por períodos de depressão e elação do humor intercalados por intervalos de remissão dos sintomas. Este estudo tem como objetivo analisar a comorbidade do TAB com a epilepsia por meio de uma revisão integrativa. Foram revisados artigos da Medline, PubMed e Scielo com as palavras-chave "epilepsia", "transtorno bipolar" e "comorbidade", sem restrições de data, entre maio e junho de 2022. Foram excluídos textos incompletos, estudos que não discutiam a associação fisiopatológica, crises psicogênicas nãoepilépticas, relatos de caso isolados, artigos envolvendo crianças ou adolescentes, ou focados exclusivamente em manejo farmacológico. Entre 34 artigos, 17 atenderam aos critérios de elegibilidade. A revisão sugere que há uma relação entre a natureza das alterações encontradas nos dois transtornos, com bases fisiopatológicas compartilhadas, como alterações de neurotransmissores e efeito kindling. Diagnosticar a comorbidade é desafiador devido à falta de testes específicos e de sintomas patognomônicos, assim como apresentações clínicas atípicas das doenças. São necessários mais estudos compreender a fisiopatologia desses transtornos e aprimorar o tratamento destes pacientes.

Descritores: Epilepsia; Transtorno bipolar. Comorbidade; Revisão

Relato de Caso
12 -  Reflexão a respeito da resposta clínica ao uso de clozapina no controle da agitação e agressividade em um adolescente de 16 anos com deficiência intelectual grave: um relato de caso
Arthur Bezerra Falcão, Thiago Gatti Pianca
Páginas: 147 - 155

Resumo

A deficiência intelectual (DI) compromete habilidades envolvidas no nível global de inteligência. Além das dificuldades de aprendizado, um comportamento desafiador e agressivo é comum nestes indivíduos, especialmente nos casos mais graves. A clozapina é um antipsicótico cuja superioridade foi demonstrada na esquizofrenia em adultos, inclusive em casos refratários, bem como na redução da agressividade e do risco de suicídio em esquizofrênicos. Poucos estudos demonstram seu uso em outras psicopatologias, sendo este número ainda menor na população pediátrica. Contudo, ela tem sido subutilizada por inúmeras razões. O objetivo deste trabalho é reportar o caso de um adolescente de 16 anos com DI grave e epilepsia, acompanhado no ambulatório de um hospital de Porto Alegre-RS, que obteve boa tolerabilidade e resposta clínica considerável no controle da agitação e agressividade com o uso de clozapina. As informações sobre o caso foram coletadas através dos pais e do prontuário eletrônico do paciente. O embasamento teórico da discussão foi realizado por uma pesquisa de artigos do Pubmed e do Embase. Concluiu-se que a clozapina parece ser segura, eficaz e bem tolerada em indivíduos com alterações comportamentais relacionadas à DI e que mais estudos são necessários para reforçar o embasamento dessa associação.

Descritores: Clozapina, comportamento problema, deficiência intelectual, saúde do adolescente.

Entrevista
13 -  Entrevista com o professor Sidnei Schestatsky
Jair Knijnik, Sidnei Samuel Schestatsky
Páginas: 157 - 168

Resumo

O artigo apresenta uma entrevista realizada com o professor Sidnei Schestatsky em 2023.

Descritores: Psicoterapia psicodinâmica; Transtorno da personalidade Borderline; Educação médica