Revista Brasileira de Psicoteratia

A relaçao pessoal entre terapeuta e cliente se tornou ferramenta do tratamento psicoterápico. A expressao mútua de emoçoes é vista na literatura contemporânea como maneira para construir um relacionamento produtivo com o cliente. O objetivo desse estudo é explorar como o terapeuta decide usar suas emoçoes e como prossegue usando as mesmas em sessao. Foi desenvolvido um estudo, com 14 terapeutas, por meio de entrevistas semiestruturadas para sondar como os terapeutas trabalham com suas emoçoes na prática clínica. O método foi pautado na Grounded Theory Analysis. Os resultados mostram que terapeutas decidem sobre a relevância das suas emoçoes se baseando no seu modelo teórico, conceituaçao do caso do cliente e na sua sensibilidade pessoal. Afloram, no clínico, modos para trabalhar com suas emoçoes considerando os riscos, suas dificuldades pessoais, tendo cautela, agindo com coragem e acolhendo o cliente com humildade e amor.

Descritores: Processos Psicoterapêuticos; Emoçoes Manifestas; Psicologia Clínica.

A literatura vem apontando um crescimento da populaçao idosa e projeta um aumento ainda maior para os próximos anos. Por isso, conhecer as especificidades desse grupo de pacientes torna-se necessário. Este estudo teve como foco traçar o perfil de idosos que buscam atendimento em saúde mental em um ambulatório de psicoterapia psicanalítica em Porto Alegre. O delineamento do estudo foi transversal e documental elaborado a partir dos prontuários de pacientes atendidos na instituiçao, totalizando uma amostra de 104 idosos. A maioria dos pacientes que buscaram atendimento eram do sexo feminino, com renda de 2 a 6 salários mínimos e faixa etária que compreendia o intervalo de 60-69 anos. A maior parte buscou atendimento encaminhado por médicos, por problemas depressivos. Os sintomas mais presentes foram a depressao e obsessividade/compulsividade e utilizavam mecanismos de defesa maduros. A qualidade de vida foi boa, mas o domínio psicológico foi mais baixo. Devido ao aumento da expectativa de vida da populaçao vemos que se justifica uma intensificaçao das pesquisas nessa área, servindo de balizamento ao atendimento dessa populaçao com características tao especificas.

Descritores: Psicoterapia; Idoso; Saúde Mental.

Este ensaio objetiva discorrer sobre a temática do suicídio. Especificamente, pretende-se caracterizar estimativas epidemiológicas e fatores associados, como psicopatologias e comorbidades. Além disso, sao propostos elementos importantes a se investigar diante do paciente que apresenta risco ao suicídio e, por fim, apresentar uma caracterizaçao do "contrato antissuicídio". Este fenômeno é responsável, anualmente, por cerca de um milhao de óbitos. A respeito das estimativas, cabe ressaltar que estas nao incluem as tentativas de suicídio. Fatores socioculturais e econômicos associam-se a essa problemática, bem como elevada frequência de sofrimento psíquico e de uso abusivo de substância psicoativa. O profissional de saúde precisa estar ciente de que a açao diante do suicídio é necessariamente multidisciplinar, de modo que esses profissionais devem estar capacitados para lidar com a problemática. O profissional de saúde tem o papel primordial de cuidar, logo, faz-se necessário a implicaçao e corresponsabilizaçao de todos que compoe o serviço, seja na atençao primária a terciária, no acompanhamento do paciente com tal demanda.

Descritores: Suicídio; Pessoal de Saúde; Revisao.

A Perturbaçao Stress Pós-Traumático (PSPT) define-se como uma resposta inadequada e aumentada a um evento, vivenciado como excecionalmente grave e ameaçador da integridade física e/ou psicológica do ser humano. Frequentemente está associada a sentimentos de culpa, vergonha, medo e impotência, repercutindose nas várias dimensoes da vida do indivíduo. A psicoterapia afigura-se, nestes casos, essencial por permitir a elaboraçao do evento traumático, facilitando uma nova narrativa onde este se inscreva de forma mais adaptativa na história de vida. Este artigo pretende reflectir sobre o tratamento psicoterapêutico desta perturbaçao através do Psicodrama Individual, descrevendo o caso clínico de uma vítima de assalto com sequestro e tentativa de abuso sexual, com critérios de diagnóstico de PSPT, associado a sintomatologia depressiva grave e repercussao na auto-imagem e na vivência da sexualidade. Ao longo das sessoes foram dramatizados materiais relacionados a história de vida e com o evento traumático, entre outros, história psicodramática (filme da vida), esculturas da família, a dramatizaçao do acontecimento traumático e a representaçao simbólica da relaçao erótica com o marido. Após conclusao da psicoterapia, a doente apresenta remissao da sintomatologia com recuperaçao do funcionamento pessoal e social. Através do psicodrama foi possível à doente exprimir as emoçoes negativas, integrando-as no acontecimento traumático e confrontar-se com a sua própria vulnerabilidade, permitindo-lhe assim dar continuidade ao seu presente.

Descritores: Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos; Psicodrama; Psicoterapia Breve; Sequestro; Violência Sexual.

Participou do processo terapêutico um menino de seis anos, que foi trazido à clínica por sua mae. A principal queixa estava relacionada com as perguntas que o menino fazia sobre a forma como o pai morreu. O pai suicidou-se quando o cliente tinha dois anos de idade após um longo período de adoecimento. As perguntas do cliente sobre como o pai havia falecido foram relatadas pela mae como fonte de angústia para ela, pois nao sabia se deveria contar. Com isso, o objetivo terapêutico principal foi ampliar o conhecimento que o cliente tinha acerca do pai. Também foram planejadas sessoes de intervençao com a mae. O conteúdo das perguntas sobre o pai e as respostas da mae foram tomadas como as medidas comportamentais observadas. No total foram realizadas 25 sessoes, sendo 12 com a criança e 13 com a mae. Foi observado que o conteúdo das perguntas do menino mudou de foco durante o processo terapêutico. Concluiu-se que as perguntas iniciais do cliente em relaçao a morte do pai eram mantidas pela falta de informaçoes sobre ele em decorrência da apresentaçao de um comportamento de esquiva da mae quando o cliente solicitava tais informaçoes.

Descritores: Suicídio; Comportamento de Esquiva; Relaçoes Mae-Filho; Psicoterapia; Criança.

As disfunçoes sexuais sao caracterizadas por perturbaçoes em quaisquer um dos processos do ciclo sexual ou a dores associadas ao coito. No Brasil, apesar de nao haver consenso, a estimativa de prevalência para mulheres avaliadas chega a 67,7%, com números alarmantes similares em populaçoes do mundo inteiro, mostrando-se um importante problema de saúde pública. A terapia cognitivo-comportamental por apresentar características de brevidade, objetividade e possibilidade de validaçao científica, tem se mostrado uma alternativa viável. No entanto, a terapia cognitivo-comportamental breve apresenta uma série de vantagens quando comparada à terapia cognitivo-comportamental padrao, tais como: diminuiçao dos custos do tratamento e tempo. Desse modo, o presente artigo objetiva discutir o caso de uma paciente de 32 anos com disfunçao sexual, em 10 sessoes de psicoterapia breve, com psicoeducaçao da disfunçao a luz da terapia cognitivo-comportamental, reestruturaçao cognitiva e estratégias de prevençao de recaídas. Os resultados obtidos foram considerados positivos, sendo observadas reduçoes dos escores dos inventários Beck (BDI e BAI) e da frequência e força dos pensamentos automáticos negativos, havendo flexibilizaçao de crenças centrais e aumento do repertório de estratégias de resoluçao de problemas, evidenciando mudanças significativas em seu relacionamento e em sua vida afetiva.

Descritores: Terapia Cognitiva; Psicoterapia Breve; Disfunçao Sexual Fisiológica.