Revista Brasileira de Psicoteratia

O diagnóstico de transtornos da personalidade (TP) vem passando por extensas reformulações, culminando em mudanças significativas nos sistemas de classificação de transtornos mentais. As mudanças visam produzir diagnósticos com melhores indicadores de maior validade e confiabilidade e uma abordagem mais ágil com utilidade clínica e epidemiológica. A Organização Mundial da Saúde, na publicação da 11ª edição da Classificação Internacional de Doenças (CID-11) em janeiro de 2022, propôs um modelo radicalmente diferente de seu antecessor. O diagnóstico de TP é feito dimensionalmente quase em sua totalidade. O modelo inclui uma avaliação da gravidade geral do TP (dimensão do funcionamento da personalidade), assim como dos qualificadores de traços patológicos da personalidade (afetividade negativa, desapego, dissociabilidade, desinibição e anancastia) e também do qualificador padrão borderline, que é um resquício do paradigma categórico. Nesse sentido, este artigo tem como objetivo detalhar as mudanças realizadas na CID-11 para diagnosticar os TP e discutir como esse novo modelo dimensional se insere no contexto atual a partir de uma reflexão sobre suas vantagens, desafios e implicações para os profissionais que trabalham com saúde mental. Este artigo procura responder às seguintes perguntas: Por que a mudança de um paradigma categórico para um dimensional para diagnosticar TP? Qual é a história por trás desse modelo? Quais são as mudanças teóricas e práticas que esse novo modelo fornece? Como diagnosticar um TP usando esse novo modelo? Quando esse sistema será usado no Brasil?

Descritores: Transtornos da personalidade; Classificação Internacional de Doenças; Diagnóstico