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OBJETIVO: Comparar as características das alterações cerebrais causadas pelo uso de cocaína e sua relação com o comportamento antissocial em usuários de cocaína/crack com e sem Transtorno de Personalidade Antissocial (TPAS).
MÉTODOS: Análise de dados secundários de um estudo transversal multicêntrico. A amostra foi composta por 28 participantes, usuários de cocaína, divididos em dois grupos: diagnosticados com TPAS¹⁴ e sem o diagnóstico¹⁴. Para as análises descritivas, foram utilizados o teste de Mann-Whitney e o teste exato de Fisher. O método de neuroimagem utilizado foi o SPECT, e as imagens foram analisadas com o programa SPM8. Para a análise estatística das imagens, utilizou-se o teste t para voxels e clusters isolados.
RESULTADOS: O grupo com TPAS apresentou hipoativação no córtex occipital direito em comparação com o grupo sem TPAS (p<0,000), com o voxel de pico localizado nas coordenadas x = 30, y = -84, z = 2. O grupo com a comorbidade mostrou hiperativação na região do giro pré-central (p<0,000), com o voxel de pico nas coordenadas x = 32, y = -22, z = 70, e no córtex orbitofrontal (p<0,000), com o voxel de pico nas coordenadas x = 2, y = 62, z = -10, quando comparado ao grupo sem diagnóstico de TPAS.
CONCLUSÃO: A descoberta de hipoativação no córtex occipital corrobora estudos anteriores que identificaram redução da atividade neural nessa região em indivíduos com traços psicopáticos. No entanto, os resultados de hiperativação no giro pré-central (córtex pré-motor) e no córtex orbitofrontal contrastam com a literatura estabelecida, que aponta para uma redução da ativação na região do lobo frontal associada a comportamentos antissociais.

Descritores: Transtorno da personalidade antissocial; Cocaína crack; Neuroimagem funcional

OBJECTIVE: To compare characteristics of brain alterations caused by cocaine use and their relationship with antisocial behavior in cocaine/crack users with and without Antisocial Personality Disorder (ASPD).
METHODS: Secondary data analysis from a cross-sectional multicentric study. The sample consisted of 28 participants, cocaine users, divided into two groups: diagnosed with ASPD¹⁴ and without the diagnosis¹⁴. The Mann-Whitney test and Fishers exact test were used for descriptive analyses. The neuroimaging method used was SPECT and the images were analyzed using the SPM8 program. For the statistical analysis of the images, the t-test was used for isolated voxels and clusters.
RESULTS: The group with ASPD exhibited hypoactivation in the right occipital cortex compared to the group without ASPD (p<0.000), with the peak voxel located at coordinates x = 30 y = -84 z = 2. The group with the comorbidity showed hyperactivation in the precentral gyrus region (p<0.000), with the peak voxel at coordinates x = 32 y = -22 z = 70, and in the orbitofrontal cortex (p<0.000), with the peak voxel at coordinates x = 2 y = 62 z = -10, when compared to the group without an ASPD diagnosis.
CONCLUSION: The finding of hypoactivation in the occipital cortex corroborates previous studies that found reduced neural activity in this region in subjects with psychopathic traits. However, the results of hyperactivation in the precentral gyrus (premotor cortex) and the orbitofrontal cortex contrast with established literature, which points to reduced activation in the frontal lobe region associated with antisocial behaviors.

Keywords: Antisocial personality disorder; Crack cocaine; Functional neuroimaging

OBJETIVO: Comparar las características de alteraciones cerebrales causadas por el consumo de cocaína y su relación con el comportamiento antisocial en usuarios de cocaína/crack con y sin Trastorno de Personalidad Antisocial (TPA).
MÉTODOS: Análisis de datos secundarios de estudio transversal multicéntrico. La muestra compuesta por 28 participantes, usuarios de cocaína, divididos en dos grupos: diagnosticados con TPA¹⁴ y sin el diagnóstico¹⁴. Para los análisis descriptivos, se utilizaron la prueba de Mann-Whitney y la prueba exacta de Fisher. El método de neuroimagen utilizado fue SPECT, las imágenes se analizaron con el programa SPM8. Para el análisis estadístico de las imágenes, se utilizó la prueba t para vóxeles y clústeres aislados.
RESULTADOS: El grupo con TPA mostró hipoactivación en la corteza occipital derecha en comparación con el grupo sin TPA (p<0.000), con el vóxel de pico localizado en las coordenadas x = 30, y = -84, z = 2. El grupo con la comorbilidad mostró hiperactivación en la región del giro precentral (p<0.000), con el vóxel de pico en las coordenadas x = 32, y = -22, z = 70, y en la corteza orbitofrontal (p<0.000), con el vóxel de pico en las coordenadas x = 2, y = 62, z = -10, en comparación con el grupo sin diagnóstico.
CONCLUSIÓN: El hallazgo de hipoactivación en la corteza occipital corrobora estudios previos que identificaron una reducción de la actividad neuronal en esta región en sujetos con rasgos psicopáticos. Sin embargo, los resultados de hiperactivación en el giro precentral y en la corteza orbitofrontal contrastan con la literatura establecida, que señala una reducción de la activación en la región del lóbulo frontal asociada con comportamientos antisociales.

Descriptores: Trastorno de personalidad antisocial; Cocaína crack; Neuroimagen funcional