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Evoluçao dos critérios para o diagnóstico de Bulimia Nervosa: revisao sistemática
Ana Flavia Boninia; Felipe Alckmin-Carvalhob; Renatha El Rafihi-Ferreirac; Márcia Helena da Silva Melod
Páginas: 65 - 83
OBJETIVO: apresentar a evoluçao dos critérios diagnósticos de Bulimia Nervosa (BN) e discutir sobre as evidências que sustentam as atualizaçoes.
MÉTODO: foram analisados os critérios diagnósticos de BN apresentados no Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM), terceira, quarta e quinta ediçao. As atualizaçoes identificadas foram discutidas a partir de artigos selecionados por meio de uma revisao sistemática da literatura de artigos publicados entre 1980 e 2017, conduzida de acordo com as diretrizes do PRISMA. A revisao da literatura foi realizada por dois pesquisadores independentes nas bases de dados PubMed e Scopus, a partir dos descritores em combinaçao: bulimia nervosa e diagnóstico, em inglês.
RESULTADOS: foram encontrados 257 artigos, dos quais 18 satisfizeram os critérios de inclusao. As principais alteraçoes verificadas foram: inclusao de estágios de remissao, do nível de gravidade; retirada dos subtipos restritivos e purgativos de BN; reduçao na frequência média mínima de compulsao alimentar e de comportamento compensatório inapropriado, além de alteraçoes terminológicas menores.
CONCLUSAO: as alteraçoes verificadas no DSM-5 foram eficazes em reduzir a alta proporçao do diagnóstico de Transtorno Alimentar Nao Especificado (TANE). Revisoes periódicas do DSM, a partir de achados de clínicos e de pesquisadores favorecem avaliaçoes mais precisas e o delineamento de intervençoes mais efetivas no tratamento de BN.
Descritores: Transtornos Alimentares; Bulimia Nervosa; Diagnóstico.
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