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Revista Brasileira de Psicoteratia

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Rev. bras. psicoter. 2018; 20(2):155-167

Relato de Caso

O singular encontro no cenário terapêutico de escuta - possibilidades e devir ao sujeito psíquico

The singular encounter in the listening therapeutic scenario - possibilities and becoming to the psychic subject

Mariana Machado Felin^a; Mônica Medeiros Kother Macedo^b

Resumo

Abstract

 

 

O presente artigo tem como objetivo explorar as potencialidades transformadoras do trabalho terapêutico frente à escuta psicanalítica da dor psíquica.Considera-se essencial, para tal, explorar a modalidade de encontro que se dá no campo transferencial. O trabalho terapêutico insere-se, inegavelmente, no campo da complexidade na medida em que se propoe a uma escuta singular do sujeito. Dessa forma, no processo de trabalho terapêutico, a Psicanálise coloca o sujeito como protagonista de sua história, sendo ele o porta-voz nao só de seu sintoma, mas, principalmente, de seu sofrimento, podendo tecer uma narrativa acerca de um padecimento que causa inúmeros impedimentos em sua vida¹.Nesse sentido, pode-se pensar na Psicanálise como uma prática que "integra a exigência rigorosa com a singularidade e a liberdade que devem estar em jogo em cada processo analítico"².

O trabalho terapêutico se dá no encontro da dupla analista-paciente, no qual ocorrerá, mediante o trabalho analítico, a transformaçao da queixa inicial em demanda de análise². A demanda se enuncia na dimensao de padecimento que acomete o sujeito, colocando-o frente a uma interrogaçao sobre si mesmo. Neste circuito de interrogaçao ou desconcerto frente à intensidade do vivido, poe-seem movimento um trabalho compartilhado cuja finalidade é o enfrentamento com a dor psíquica. Na instauraçao de tal processo a funçao do analista é essencial, pois como afirma Rocha³:

isso nao será possível, se ele nao souber conviver com muitas interrogaçoes e acreditar na linguagem potencial do sofrimento, olhado como via de acesso a uma forma especial de conhecimento que só no sofrimento se consegue. Assim olhado, o sofrimento revela que se, por um lado, nosso ser é marcado pela contingência dos limites, do nada e da morte, por outro, ele nao é menos aberto para o extraordinário milagre da vida.

O encontro terapêutico adquire, assim, sua dimensao criativa. Trata-se de uma modalidade de encontro que por ser produtor de interrogaçoes para ambos os envolvidos nele, tanto o paciente, quanto o analista, poderá vir a gerar efeitos transformadores, inaugurando espaços de criaçao. Neste sentido, a especificidade do trabalho terapêutico sustenta-se na demanda de padecimento direcionada à escuta do terapeuta, bem como à capacidade deste último assumir a impossibilidade de um saber prévio sobre o sujeito, resultando no reconhecimento da importância da palavra singular daquele que narra sobre si. Logo, destacam-se dois elementos considerados essenciais à prática da Psicanálise: o reconhecimento da singularidade da dor psíquica e o potencial terapêutico do trabalho clínico. Hornstein² ressalta que, apesar da diferença teórica entre os diferentes autores contemporâneos, entende-se que o trabalho terapêutico teria um fim comum, qual seja, produzir uma transformaçao no sujeito.

No que tange à singularidade, é indispensável reconhecer a complexidade que se faz presente nas diversas roupagens que pode assumir um padecimento psíquico. Nesse sentido, entende-se que, no campo da expressao da dor psíquica, nao é possível existir uma restrita causalidade, uma vez que a complexidade de uma história singular apresentar-se-á, paulatinamente, no encontro entre a dupla terapeuta-paciente. A concepçao do lugar do terapeuta, dessa maneira, remete à posiçao de um nao-saber prévio e da aceitaçao do enigma do outro, que apenas poderá ser compreendido a partir de um pensar e um fazer ancorados na efetiva escuta do sujeito⁴. Figueiredo⁵ contribui para esta discussao ao destacar o paradoxo presente na funçao do analista sob os termos da dialética relativa à implicaçao e reserva. Segundo o autor, "trata-se de o analista manter-se em movimento entre a presença implicada e a presença reservada", o que lhe permite enunciar uma posiçao ética denominada como "presença reservada". Nas palavras do autor, essa forma muito especial de presença é compreendida como "uma presença que comporta uma certa ausência, uma ausência convidativa, um convite, no caso que se constitui como disponibilidade e confiabilidade".

Constata-se, portanto, que o potencial terapêutico do trabalho clínico sustenta-se na potencialidade do encontro transferencial. Logo, para que os elementos que tornam possível a aproximaçao à singularidade da dor psíquica possam adentrar o campo clínico, algumas condiçoes sao indispensáveis. Inevitavelmente o nao-saber, o reconhecimento à alteridade, assim como a especificidade da ética em Psicanálise integram essas condiçoes. Figueiredo⁵faz uma importante consideraçao sobre esta questao ao referir que, na medida em que essa posiçao do analista passa a ser substancial para que a Psicanálise ocorra, pois mais do que as questoes relativas à técnica, sao as questoes éticas que se destacam. Pretende-se, neste artigo, ilustrar estas potencialidades clínicas a partir da oferta de uma escuta ancorada na transferência e nas vicissitudes singulares de um trabalho terapêutico. A fim de desenvolver os argumentos que norteiam esta reflexao teórico-clínica, apresenta-se o material clínico relativo àpaciente que chamaremos de Tereza. A história de Tereza, 27 anos de idade, nascida na regiao Norte do país, permite-nos identificar os danosos efeitos psíquicos que reproduziram de forma compulsiva o caráter traumático de vivências nas quais predominaram intenso desamparo.

A paciente, cuja procura por atendimento se deu em funçao do término de um relacionamento amoroso, apresentava-se em um estado de profunda tristeza. Durante as primeiras narrativas sobre seus motivos de busca por tratamento, desvelava-se importante fragilidade narcísica, uma vez que o rompimento deste relacionamento amoroso causara sérios danos no campo de sua autoestima e de seus investimentos psíquicos. O valor atribuído ao Eu, bem como as modalidades predominantes nos investimentos, sao elementos clínicos que permitem acessar tanto a potencialidade dos recursos psíquicos de um sujeito, quanto à funçao dos vínculos em sua vida. Segundo Hornstein⁴, o valor atribuído ao Eu pelo sujeito pode ser entendido por duas vias, sendo uma relacionada à consciência que o sujeito tem de si - sentimento de si - e outra ao valor atribuído a si mesmo, ou seja, a autoestima. Para o autor, a autoestima é compreendida como a qualidade do que é próprio (auto), remetendo, assim, ao afeto que lhe foi investido na infância, por meio de suas significativas relaçoes e, também, aquelas que se estabeleceram ao longo da vida. Ainda, Hornstein⁴ destaca que o pensamento e o sentimento acerca de si mesmo nao coincidem, necessariamente, com a impressao que os outros têm do sujeito.

Na medida em que se desenvolvia a escuta de Tereza, percebia-se o predomínio de uma frágil valoraçao de si mesma, extremamente vinculada e dependente do discurso do outro. Frente à ruptura amorosa que a trouxe ao processo terapêutico, a sensaçao de Tereza era, predominantemente, estar completamente esvaziada em si mesma de qualquer atributo de valor.

Tomando-se a singularidade do que lhe motivou buscar por um espaço de escuta, pôde-se iniciar a aproximaçao à complexa dinâmica de produçao de dor psíquica a qual, para Tereza, anunciava-se definitivamente no campo alteritário. A Psicanálise traz importantes aportes quando se trata de explorar complexidades que se apresentam no campo relativo ao valor do Eu e à qualidade dos investimentos alteritários. Assim, as problemáticas relativas ao campo de padecimentos vinculados à precariedade do processo de constituiçao do Eu e aos prejuízos nos limites entre o sujeito e seus objetos, dao sustentaçao à discussao a respeito do padecimento de Tereza.

A paciente, frente ao abalo provocado pelo rompimento da relaçao com o namorado, denunciava a fragilidade de seus recursos psíquicos. Suas narrativas giravam em torno da sensaçao de extrema solidao e do doloroso enfrentamento com a percepçao de ter perdido parte de si mesma. Evidenciava-se a resistência para narrar o rompimento atual e, também, importante temor a seguir explorando os efeitos, em si mesma, desta situaçao que remetia, inevitavelmente, às experiências antigas e intensas tanto de abandono, como de maltrato na relaçao com a figura materna. A atual experiência de rompimento desvelava impasses enfrentados por Tereza nas relaçoes com os objetos primordiais e, também, atualizava a precariedade de limites entre o Eu e seus objetos. Constatar ter sido "uma criança negligenciada" lançava luz sobre importante fragilidade psíquica, a qual também adentrava de forma ruidosa na relaçao transferencial. As intensas demandas para ser atendida em horários que nao os correspondentes às suas sessoes, a checagem persistente sobre a efetiva disponibilidade da terapeuta, assim como a atribuiçao a esta de aspectos físicos que correspondiam a si mesma, passaram a adentrar o encontro terapêutico, colocando sempre em questao sua capacidade de contensao das intensidades que ali se apresentavam. Foi mediante um cuidadoso trabalho de construçao de sentido para o que se apresentava na nuance do excesso que, paulatinamente, se abriram possibilidades de pensar sobre o que demandava, dando, assim, possibilidades de criaçao de recursos para a expressao da dor psíquica além da repetiçao em ato.

A experiência terapêutica de Tereza remete, inexoravelmente, à reflexao sobre a qualidade do encontro do Eu com os objetos primordiais. É nele que ocorrem vivências que possibilitam ao bebê experenciar a satisfaçao de suas necessidades, estabelecendo, assim, bases sobre as quais se dará o processo de constituiçao e complexizaçao psíquica. O conceito freudiano de açao específica descreve com clareza a inegável importância da funçao do outro no processo constitutivo do Eu⁶. Naquele momento de desamparo constitutivo, o bebê necessita do outro para executar a açao específica que serve para apaziguar estímulos endógenos, ou seja, apaziguar intensidades que surgem a partir do corpo do bebê e que demandam por serem atendidas. Logo, é a condiçao de "deciframento" do outro sobre a necessidade que se apresenta que promove uma experiência de satisfaçao⁶. A repetiçao sequencial destas experiências de excitaçao e de apaziguamento instaura, no sujeito, o campo da sexualidade. A sexualidade, em Psicanálise, deve ser entendida em uma acepçao mais ampla, uma vez que é marcada pela pluralidade de sentidos e se relaciona com toda a organizaçao psíquica, mediada pelo prazer⁷. Assim, entende-se o conceito de sexualidade como o elo entre o corporal e o psíquico, sendo ela responsável pelo desenvolvimento psíquico do sujeito⁷. A respeito desses momentos primordiais, nos quais se dá o surgimento da sexualidade humana, cabe destacar a afirmativa de Bleichmar⁸, no sentido de que "no outro, se alimentam nao só nossas bocas, mas nossas mentes; dele, recebemos, junto com o leite, o ódio e o amor, nossas preferências morais e nossos valores ideológicos. O outro está inscrito em nós, e isto é inegável".

Ao realizar os cuidados do bebê, a figura materna exerce uma funçao paradoxal: por um lado, atende as necessidades do bebê proporcionando um alívio das tensoes e, por outro, implanta a sexualidade que será o ponto de partida do psiquismo, a partir do qual se apoiará o narcisismo⁹. As nomeaçoes vindas do outro sao, portanto, fundamentais no processo de saída de uma condiçao de desamparo primordial e constitutivo e, também, sao inaugurais das capacidades de investimento no campo alteritário. Ocorre um processo inaugural de narcisizaçao, na medida em que a mae toma o bebê como um objeto de investimento amoroso, deixando um legado tanto à instauraçao do Eu, quanto à inauguraçao de experiências no campo alteritário. Este primeiro tempo, no qual o Eu recebe a qualidade do investimento amoroso materno, fundamenta os recursos psíquicos para que, a posteriori, possa ocorrer a "administraçao", por parte do Eu, dos investimentos relativos ao si mesmo e aos demais objetos de sua vida. Neste vital equilíbrio entre os investimentos destinados ao Eu e os destinados ao outro, apontado por Freud¹⁰ sob a denominaçao de "balança energética", serao traçadas tanto as potencialidades como as precariedades dos encontros no campo intersubjetivo. Em relaçao a esse necessário equilíbrio entre os investimentos pulsionais dirigidos ao Eu e os investimentos objetais, Freud¹⁰ destaca que "é preciso começar a amar, para nao adoecer, e é inevitável adoecer, quando, devido à uma frustraçao, nao se pode amar". Nesse sentido, nao cabe dúvidas da relevância atribuída, pela Psicanálise, ao capital psíquico que o sujeito dispoe para administrar tanto o que diz respeito a sua autoestima, quanto às condiçoes de investimentos nos objetos.

Impasses e desafios presentes na clínica psicanalítica têm contribuído para importantes reflexoes a respeito das singulares modalidades de subjetivaçao e formas de produçao de mal-estar contemporâneas. É evidente o predomínio de demandas clínicas nas quais imperam o que está aquém das modalidades de padecimentos acolhidas no escopo das neuroses. Tais demandas clínicas nao podem ser consideradas, necessariamente, uma novidade em Psicanálise. A questao que merece o atributo de contemporâneo se refere a que os psicanalistas reconheçam, na atualidade, tanto a necessidade de revisitar autores que se ocupavam destes padecimentos considerados fora do escopo da neurose, quanto, também, a assunçao de uma necessária e permanente produçao de conhecimento em Psicanálise. Os movimentos que marcam a Psicanálise na atualidade reafirmam o que já está presente na obra freudiana a respeito da indissociabilidade entre a clínica e a produçao de teoria. Esta recomendaçao visa impedir o risco de que a Psicanálise seja deturpada em sua essência frente ao predomínio de duas modalidades de extremos, seja ele o teoricismo ou, também, o nefasto pragmatismo. Hornstein¹¹ assinala o dano de uma Psicanálise que vise a uma "formalizaçao axiomática, cuja relaçao com a clínica psicanalítica nao mais se visualiza", bem como o prejuízo de um centramento exclusivo na clínica que se satisfaça «com fórmulas metapsicológicas simples».

Como contribuiçao e ilustraçao da vital articulaçao da teoria com a clínica em Psicanálise, Birman¹² entende o mal-estar contemporâneo como a caixa de ressonância das problemáticas do sujeito consigo mesmo e em relaçao ao outro, como um reflexo das importantes mudanças no laço social que tem, em seu eixo central, o narcisismo. Dessa maneira, há uma evidente transformaçao entre as modalidades de sofrimento psíquico, predominantes na modernidade, pautadas no conflito psíquico, e aquelas que se apresentam na contemporaneidade¹². Estas problemáticas contemporâneas de mal-estar, segundo o autor, desvelam-se no precário registro de intensidades que escancaram a dor no corpo e no ato. Sabe-se, por exemplo, que o trabalho com essa singular forma de expressao de mal-estar, no campo transferencial, passa a ser, por excelência, elemento central de potencialidades transformadoras nestes processos clínicos.

No processo terapêutico de Tereza, a transferência se apresentava sob uma modalidade de convocatória constante e intensa a que a terapeuta ocupasse a funçao de atribuir palavra àquilo que ela, atualizava por meio das inúmeras atuaçoes - dentro e fora do setting. Denunciava, por exemplo, na nomeaçao das inúmeras tatuagens que havia feito pelo corpo, a existência de algo escondido e que estava, por isto, fora do olhar da terapeuta. Quando convidada a falar sobre suas tatuagens, referia a importância de que elas permanecessem encobertas pelas roupas e, assim, entendia poder manter uma parte de sua história escondida. No movimento transferencial, Tereza aproximava-se e distanciava-se de modo sucessivo, uma vez que narrar sobre a dor de sua história era o grande temor que marcava sua vida. As sessoes nas quais conseguia aproximar-se da nomeaçao da dor eram sucedidas por faltas consecutivas ou com falas categóricas que explicitavam a resistência à palavra:

"Eu nao quero falar das coisas que eu estou sentindo".

As demandas clínicas caracterizadas por modalidades de padecimento que têm no narcisismo seu eixo central de reflexao estao na literatura psicanalítica contemporânea sob diferentes nomeaçoes: patologias do vazio, patologias do narcisismo, patologias borderline, patologias fronteiriças, estados-limite, etc... Neste artigo, nao se tem a intençao de explorar as diferentes nomeaçoes, ao contrário, trata-se de exemplificar, mediante vinhetas clínicas, os elementos que sao por elas contemplados na descriçao do padecimento decorrente de importantes falhas no encontro do Eu com o objeto primordial. Estas falhas podem adquirir contornos de excesso que aludem tanto a objetos excessivamente presentes, quanto a objetos excessivamente ausentes. Tais configuraçoes clínicas remetem à problemática da definiçao dos limites entre Eu e objeto, escancarando uma falha precoce associada ao processo de constituiçao e de investimentos no Eu¹³. Além disso, faz-se necessário destacar a complexidade dessa modalidade de dor psíquica, uma vez que a relaçao com o outro ficou prejudicada. Assim, há um campo de afetaçao mais amplo que simplesmente a dificuldade em delimitar fronteiras internas e externas, e que deixa uma marca, no sujeito, no que tange ao reconhecimento da alteridade e uma precária diferenciaçao entre Eu e objeto¹³. Os tanáticos efeitos, no psiquismo do sujeito, promovem, portanto, reaçoes frente às sensaçoes de ameaça de invasao, por parte do Eu, em relaçao aos objetos, lançando mao de convocatórias ao corpo e ao ato.

Passa-se a promover uma reflexao sobre os danos a partir do processo terapêutico de Tereza. A ruptura amorosa vivenciada por ela deixou-a completamente incapacitada de seguir suas atividades e mesmo de sair de casa. Assim, o tema da perda do outro toma uma proporçao avassaladora na vida de Tereza, fazendo com que a mesma se assustasse frente à intensidade do desamparo experienciado. Em relaçao às suas experiências de infância, também o excesso de desamparo marcou presença:

"Eu fui uma criança negligenciada, pouco assistida mesmo. Minha mae ou estava bêbada, ou saía para trabalhar e era para o meu irmao ficar comigo, mas ele saía também. Entao eu ficava até de noite sozinha".

A experiência de abandono marcada pelo excesso de desamparo é atualizada na ruptura com o namorado, tomando proporçoes que impediram Tereza de identificar o que efetivamente fora perdido mediante o afastamento dele. O caráter excessivo de descuido nas primeiras experiências infantis apresentouse de tal forma que o psiquismo, com parcos e incipientes recursos, nao pôde atribuir sentido e metabolizar intensidades que se apresentaram nessas vivências. Sabe-se ser fundamental a existência de um ritmo que alterne a presença e a ausência do objeto junto à criança, a fim de promover uma qualidade de cuidado que atenda às exigências necessárias para a condiçao de representaçao e internalizaçao das funçoes exercidas pelo objeto primordial. Nesse sentido, Hornstein¹⁴ assinala que, cabe ao objeto materno, tanto despertar a pulsao, como oferecer à criança as condiçoes egoicas necessárias que lhe permitam, paulatinamente, administrar seu próprio capital pulsional. Quando o ritmo entre bebê e cuidador é experienciado de maneira extremamente instável, impede-se que o objeto seja inscrito psiquicamente, causando importante dano na noçao de si mesmo, ou seja, uma precariedade no narcisismo. O narcisismo patológico decorre destas experiências de fracasso do amor no encontro com o outro. Segundo Hornstein¹⁴ "o narcisismo patológico evidencia uma falta crônica de investimentos amorosos parentais que se traduz em uma falta de amor próprio, em uma profunda dor por si mesmo". Nesse sentido, pode-se pensar a instabilidade da relaçao entre o sujeito e seu cuidador primordial, nao como necessariamente ocorrendo apenas na ausência completa do objeto, mas, também, frente à precariedade dos investimentos ofertados. Tereza narrava as marcas da instabilidade vivenciada:

"Eu nao consigo me lembrar de um carinho da minha mae quando eu era pequena... nenhuma demonstraçao disso. Eu só lembro dela brigando com a gente... como uma vez que ela pediu para a gente lavar a louça, mas nós nao lavamos. Aí ela chegou e colocou toda louça fora, disse que era para a gente aprender a fazer as coisas que ela queria".

Quando, no campo intersubjetivo, é o excesso que predomina, fazendo com que o encontro entre o Eu e o outro tenha nuances tanáticas é inevitável o dano importante na constituiçao da imagem do si mesmo, sendo que a história dos investimentos do Eu no campo intersubjetivo denunciará e reproduzirá este impacto. A precariedade dos investimentos do objeto no Eu pode apresentar-se como uma vivência de indiferença, marcada pela "ausência de uma condiçao de ajuda alheia, na medida em que o outro 'oferta' à criança apenas a sua indiferença"¹⁵. Entende-se essa indiferença, portanto, como o nao reconhecimento de existir do sujeito como tal, ou seja, a criança aqui nao é reconhecida em sua condiçao de ser. O incremento do desamparo se faz presente na vigência da indiferença. A narrativa de Tereza evidenciava o dano persistente de receber, repetidamente, do outro, sua indiferença:

"Meu primo me levava no banheiro e abusava de mim. E a minha vó fechava os olhos para o que estava acontecendo. Ela devia saber, mas nunca fez nada".

Na medida em que estes danos ao Eu ditam os rumos do mal-estar produzido, configura-se um campo clínico que evidencia um padecimento que situa o sujeito no campo das Patologias do Narcisismo. Conforme mencionado, esta nao é a única maneira de nomear esta apresentaçao da dor psíquica. Cabe ressaltar que, sob esta denominaçao diagnóstica, evidencia-se a precariedade de representaçao simbólica das vivências, prevalecendo a convocatória constante ao corpo e ao ato¹³ como forma de descarga de angústia. Assim, diante das intensidades que invadem o psiquismo, predomina a passagem ao ato e o apelo ao corpo, denotando importantes falhas nas condiçoes representacionais do sujeito¹⁶. Um exemplo do recurso ao ato nesta modalidade que alude à precária condiçao de simbolizaçao das intensidades apresentava-se na história de Tereza por meio das inúmeras tatuagens que fez compulsivamente em sua adolescência, frente às experiências de excesso. Entende-se que o caráter compulsivo de tal ato ilustrava uma parca tentativa de dar contorno e inscriçao à intensidade psíquica decorrente da vigência de intenso desamparo .Como bem assinala Birman¹², na passagem ao ato observa-se a fragilidade ou a ausência de processos de simbolizaçao, uma vez que nela "a açao é rude e brutal". Na reflexao sobre a intensidade devastadora de demandas que adentram a clínica psicanalítica e das quais Tereza fornece importantes e dramáticas ilustraçoes, Rocha³ afirma:

hoje, nosso grande desafio é levar o sujeito que sofre e que nos procura esmagado pelo excesso de uma dor inominável, a inventar uma nova maneira de ser, a partir das experiências vividas nas situaçoes que marcam a sua trajetória no mundo. Ou, dizendo de outro modo: o grande desafio clínico, hoje em dia, é dar sentido à dor do nao sentido. Enquanto se acredita que um sentido existe, a dor, por maior que seja, é sustentada pela esperança e isso nos livra do desespero.

Neste contexto de dor do nao sentido, a produçao massiva de tatuagens pelo corpo pode demonstrar certo esvaziamento psíquico no que tange à capacidade representacional, uma vez que, nesta condiçao, o sujeito parece necessitar do ato de riscar na própria pele traços de experiências que nao sao passíveis de serem constituídas em um registro simbólico¹⁷. Nao se trata de considerar, neste raciocínio, a quantidade de tatuagens, mas, sim, a busca desesperada e compulsiva por este ato de dar vazao ao experimentado em situaçoes-limite, o que, na situaçao clínica de Tereza, levava à persistente recusa apensar sobre suas tatuagens. Assim, estes sujeitos nao têm tatuagens, mas "sao suas tatuagens"¹⁷. Essa modalidade de "registro" pode estar à serviço da tentativa de construçao de marcas identitárias e subjetivas, escancarando e denunciando o caráter de desamparo no qual os sujeitos estao imersos¹⁸. No relato de Terezao excesso de suas tatuagens e a recusa à historicizá-las denunciava "registros" de sofrimento e confusao.

No trabalho com a transferência, paulatinamente, ao explorar suas tentativas de "inscriçao" de intensidades da dor que marcou sua adolescência, foi possível à Tereza conhecer os sentidos do vivido, mesmo que, por vezes, suas açoes reproduzissem a tentativa de escondê-las, removê-las a qualquer custo ou que produzissem vergonha pelo que ficara marcado na pele. O olhar do outro parecia ainda estar associado à capacidade de invadi-la e apropriar-se de sua condiçao de ser. A simples remoçao ou o ato de esconder as tatuagens seguiam ocupando o lugar de um trabalho elaborativo das dores de sua história.

"Quando eu coloco as tatuagens para fora, parece que as pessoas olham mais ainda, meio desconfiadas. Porque as pessoas tem preconceito né, um estereótipo de gente tatuada que nao faz nada que preste... Tu nunca viu minhas tatuagens, né?! Porque mesmo quando está um calorao, eu venho de casaco para esconder elas".

Outra forma pela qual seu sofrimento se apresentava era mediante os vômitos provocados por ela em diferentes situaçoes. Neste ato, Terezatambém apresentava o que nao podia, ainda, representar da traumática relaçao experienciada com os objetos de sua história. Na medida em que os vômitos passaram a ocorrer no tempo imediatamente anterior ao início das sessoes, foi no campo transferencial que ocorreu o trabalho de endereçamento das intensidades à palavra. Nesta direçao, o espaço transferencial passou a ser um espaço potencial de transformaçao do excesso em representaçoes que viabilizaram outro destino aos efeitos do experienciado. Na alternância entre devorar e expulsar, Tereza também apresentava, na transferência, a modalidade conhecida de relaçao com seus objetos. Uma vez que a problemática da relaçao eu-outro se encontra no cerne desses padecimentos, a repetiçao dessa questao na relaçao transferencial com o terapeuta é inevitável¹³.

As sessoes com Tereza ilustraram a intensidade presente na descriçao clínica apresentada por Hornstein⁴:

sao pacientes que mostram uma suscetibilidade extrema aos rechaços e as perdas. Sao adictos a uma pessoa, aderem e nao podem estar sozinhos. A resposta do outro deve ser a que eles esperam porque se fosse outra geraria uma hemorragia narcisista.

Dessa forma, a contratransferência despertada no terapeuta se dá, também, de maneira intensa, sendo que este deverá colocar seu próprio aparelho psíquico à disposiçao do paciente, a fim de emprestar certa capacidade representacional a ele¹³. É oferecida uma forma de escuta à dor psíquica que permita ao paciente sair do campo da compulsao à repetiçao mediante o trabalho conjunto de construçao de recursos outros para a tramitaçao de intensidades psíquicas. Cabe ressaltar, portanto, o quanto o exercício ético da escuta frente às patologias do narcisismo é, assim como em outras condiçoes clínicas, imprescindível no trabalho clínico.

Em funçao de falhas precoces presentes na história de vida desses pacientes, a impossibilidade de confiar no objeto é evidente. Dessa forma, sao pacientes que se apresentam na clínica com sérias questoes relacionadas à possibilidade de confiar no terapeuta, dado que a inscriçao da confiança em um momento anterior sofreu importante dano¹⁵. Entretanto, acredita-se que a qualidade da escuta terapêutica e o inaugural de uma relaçao alteritária construída na experiência transferencial sao capazes de fomentarum espaço potencial de criaçao e de transformaçoes na experiência do sujeito. Tereza ilustrou este processo quando, ao chegar para sua sessao, anunciou para a terapeuta o efeito, em si mesma, do que vinha vivenciando em seu processo de escuta:

"Tenho uma observaçao inicial: hoje eu vim desarmada, porque eu estou confiando mais em ti. Nao que eu nao confiasse antes... mas agora eu estou confiando mais".

O potencial transformador da transferência depende da atençao à inegociável ética que deve reger todo processo de escuta. Figueiredo e Coelho Júnior¹⁹ oferecem uma definiçao de ética em Psicanálise que nao deixa dúvidas sobre esta consideraçao:

Ética é entendida como posiçao e como lugar (morada), como postura fundamental, como modo de escutar e falar ao e do outro em sua alteridade do inconsciente. Uma ética compreendida como abertura, respeito, resposta e ajuda ao outro. Algo que nao se assemelha em nada a "moral" e que, portanto nao poderia ser jamais convertida em um código de prescriçoes e proibiçoes.

Exatamente a definiçao de ética apresentada pelos autores permite destacar o elo entre "uma postura fundamental" e "abertura ao outro", cujas denominaçoes dao vitalidade ao rigor e à especificidade que marcam a Psicanálise desde seu surgimento. Por isto, acredita-se na capacidade da Psicanálise operar como um recurso que, ao legitimar o dano que decorre das experiências de excesso, possibilitando ao sujeito o reconhecimento do seu desamparo, outorga-lhe, também, na possibilidade de existir como sujeito, a diferença outrora negada. Nesta postura ética fundamental, se reconhece o direito do sujeito a existir fora de um código de prescriçao ou de domínio enunciado por outro que o deixa assujeitado em sua existência. Assim, a Psicanálise como teoria, método e técnica segue evidenciando sua potencialidade criativa na clínica contemporânea ao dar condiçoes para que ocorra, no encontro transferencial, elementos potenciais a um devir que se dá a partir do cuidado e do respeito pela autonomia e liberdade do sujeito.


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^a Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Curso de Psicologia - Porto Alegre - Rio Grande do Sul - Brasil
^b Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Programa de Pós-graduaçao em Psicanálise - Clínica e Cultura - Porto Alegre - Rio Grande do Sul - Brasil.

Correspondência
Mariana Machado Felin
Rua Felipe Camarao, número 96, ap 401 - Rio Branco
90035-140 Porto Alegre, RS, Brasil
e-mail: mariana_felin@hotmail.com / e-mail alternativo: mariana.felin@gmail.com
Mônica Medeiros Kother Macedo
e-mail: monicamkm@icloud.com

Submetido em: 30/04/2018
Aceito em: 15/10/2018

Instituiçao: Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Colaboraçoes: Mariana Machado Felin - Redaçao - Preparaçao do original;
Mônica Medeiros Kother Macedo - Redaçao - Preparaçao do original.

 

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